Knie
Catastroferen belemmert herstel knie-operatie bij sporters
Knieblessures komen vaak voor bij (top)sporters. De uitkomsten van revalidatie na een knie-operatie zijn heel wisselend. Fysieke factoren spelen hierbij een rol, waaronder het activiteitenniveau voor de operatie en de ernst van de blessure. Ook psychologische factoren spelen mee en hebben invloed op hoe sporters pijn ervaren en op hun motivatie om terug te keren…
Lees meerProximale krachttraining effectief bij patellofemorale pijn
Patellofemorale pijn (PFP) komt bij ongeveer 23% van de mensen voor en wordt vaak geprovoceerd door activiteiten als traplopen, squatten en hardlopen. Veelvuldig worden oefentherapie voor zowel de knie als heup, zooltjes en fysiotherapeutische behandeling aangeraden. Van de diverse behandelmethoden, wordt oefentherapie als meest effectieve interventie gezien bij patellofemorale pijn, met name als er wordt…
Lees meerSpierfunctiestoornissen rond de heup bij patellofemorale pijn
Spierfunctiestoornissen in de heupmusculatuur gaan vaak samen met patellofemorale pijn. Er is ook steeds meer wetenschappelijk bewijs dat oefentherapie, gericht op de heupspieren, ondersteunt. Echter in de praktijk is het vaak lastig om goed te bepalen welke parameters precies verstoord zijn, en waar dus het aangrijpingspunt voor fysiotherapie moet liggen. In deze studie vergeleken de…
Lees meerPilates oefeningen gunstig na totale knie arthroplastiek
Een totale knie arthroplastiek (TKA) kan het fysieke functioneren van de oudere artrosepatiënt aanzienlijk verbeteren. Toch zijn er een jaar na de operatie nog beperkingen in vergelijking met een gezonde groep van dezelfde leeftijd. In de periode direct na de operatie is er sprake van verminderde balans en posturale controle, en daardoor een verminderde romp…
Lees meerVisus compenseert voor verminderde proprioceptie bij patellofemoraal pijnsyndroom
Zo’n een op de vier mensen krijgt op een bepaald moment in hun leven te maken met het patellofemorale pijnsyndroom (PFPS). Het patellofemorale pijnsyndroom is geassocieerd met neuromusculaire en musculoskeletale beperkingen. Dat leidt bij sommige mensen tot een verminderde posturale controle als ze op hun aangedane been staan. De twee belangrijkste oorzaken hiervan zijn waarschijnlijk…
Lees meerGrotere flexie bij landing vermindert schuif- en compressiekrachten kniegewricht
Grote krachten in het kniegewricht vormen een risico op knieblessures. Vooral compressie- en schuifkrachten staan hierom bekend. Schuifkrachten verhogen met name het risico op letsels van de voorste kruisband, terwijl compressiekrachten geassocieerd is met artrose in de knie. De vergroting van de krachten worden toegeschreven aan inadequate bewegingsstrategieën tijdens functionele activiteiten. Een goede landingstechniek kan…
Lees meerVermoeidheidsdrempel quadriceps vaststellen in korte test
Voor duursporten zijn de kracht en snelheid die mensen kunnen uitvoeren zonder vermoeid te raken belangrijke variabelen die de prestatie voorspellen. Er is een kritische drempel wat betreft de trainingsintensiteit waarboven vermoeidheid snel ontstaat. Om deze drempel vast te stellen zijn er verschillende testen nodig, wat het tijdrovend maakt. Een ander soort test kan deze…
Lees meerSpieractiviteit tijdens verschillende squats
Bilaterale squats worden in de meeste sporten en knierevalidatieprogramma’s gebruikt om de spierfunctie van de quadriceps te verbeteren. Tijdens de uitvoering van een squat vindt er hoge activatie van de quadriceps plaats en lichte activatie van de hamstring. De manier van het uitvoeren van de squat heeft invloed op welke spieren er nog meer geactiveerd…
Lees meerVisuele afhankelijkheid na VKB verhoogt kans op recidief
Na een operatieve reconstructie van de voorste kruisband is de kans op een recidief relatief groot en ontstaat relatief vaak artrose aan de knie. De meeste mensen komen na een dergelijke operatie niet meer op het activiteitenniveau van ervoor. Recente onderzoeken hebben ontdekt dat er neuroplastische veranderingen plaatsvinden na het letsel, die mogelijk het functioneren…
Lees meerFysiotherapie even goed als operatie bij degeneratieve mensicusruptuur
Jaarlijks ondergaan 300 op de 100.000 mensen een partiële meniscectomie bij een meniscusruptuur. De meeste van deze rupturen zijn degeneratief. Een eerdere meta-analyse toonde aan dat deze behandeling kleine en inconsequente voordelen heeft. Het effect is kort van duur en na een jaar vaak weer verdwenen. Slechts 20% van de RCT’s vond een groter voordeel…
Lees meerZware open keten oefeningen vergroten kans op kruisbandletsel
Letsel aan de voorste kruisband leidt vaak tot een vroege start van knie-artrose, ongeacht of het conservatief of operationeel wordt behandeld. De belangrijkste behandeling is dus preventie van letsels van de voorste kruisband. Er zijn specifieke oefeningen hiervoor, maar veel studies richten zich op de neuromusculaire component van deze trainingsprogramma’s. Weinig is nog bekend over…
Lees meerObesitas vergroot functionele beperkingen bij knie-artrose
Obesitas is niet alleen een risicofactor voor het ontwikkelen van knie-artrose, mensen met obesitas en artrose rapporteren ook meer pijnklachten en functionele beperkingen. In een recente meta-analyse is aangetoond dat obese mensen een 3x groter risico hebben op het ontwikkelen van knie-artrose dan niet-obese mensen. Door de vergrote belasting op het gewricht kan de gewrichtsspleet…
Lees meerBewijs voor oefentherapie bij meniscuslaesies
De behandeling voor meniscuslaesies bestaat, na een in eerste instantie afwachtend beleid, uit fysiotherapie of een operatieve ingreep. Om de effectiviteit van oefentherapie op een meniscuslaesie vast te stellen bekijken de onderzoekers van het Erasmus MC in dit review wat de effectiviteit van oefentherapie bij mensen met meniscuslaesie is vergeleken met: geen oefentherapie bij mensen…
Lees meerVeranderde biomechanica bij knieartrose die niet direct samenhangt met spierkracht
Er is toenemend bewijs dat een veranderd looppatroon een rol kan spelen in de start en progressieve van knie-artrose. Wanneer er eenmaal sprake is van artrose, reageren de gewrichtsoppervlakken slecht op cyclische compressies in het looppatroon. Veranderde patronen in het kniegewricht kunnen theoretisch gezien optreden door leeftijdsgerelateerde veranderingen in het musculoskeletale systeem. De spieren van…
Lees meerZachte landing vermindert verticale grond reactiekracht
Veel jonge mannelijke atleten kampen met blessures aan de onderste extremiteit. Een van de factoren die daaraan bijdraagt zijn de grote krachten die de benen van de atleten te verduren hebben. In een poging deze krachten te verminderen, zijn er fysiotherapeutische interventies ontwikkeld waarbij mensen worden geïnstrueerd zachter te landen. Het is echter nog niet…
Lees meerTrainen core stability mogelijk effectief bij patellofemorale pijnklachten
Patellofemorale pijn (PFP) blijft een aandachtspunt in de fysiotherapeutische praktijk aangezien 70-90% van de mensen die hier last van hebben chronische of terugkerende klachten ontwikkelen. De resultaten op de korte termijn zijn bij veel mensen goed, maar het succes op lange termijn blijft vaak uit. Omdat veel biomechanische factoren meespelen, is het lastig om te…
Lees meerHeup- en knieadductie cruciaal bij Iliotibiale Bandsyndroom
Iliotibiale band (ITB) syndroom is een overbelastings blessure geassocieerd met pijn aan de laterale zijde van de knie. Het Iliotibiale band syndroom komt veel voor bij hardlopers en de incidentie wordt geschat op 5 tot 14%. Een oorzaak hiervan kan zijn dat er overmatige compressie is tussen de Iliotibiale band en laterale femurcondyl. Een recent…
Lees meerSuccesvolle terugkeer activiteiten na voorste kruisband letsel afhankelijk van quadriceps kracht
Letsel van de voorste kruisband (ACL) heeft niet alleen gevolgen op de korte termijn, maar kan soms leiden tot levenslange klachten. Osteoartritis komt vaker voor bij deze mensen en ook is de zelfgerapporteerde functie vaak laag. Een van de primaire bronnen lijkt aanhoudende quadriceps zwakte te zijn, aangezien die veelvuldig gezien wordt bij de patiëntengroep…
Lees meerPatellofemorale pijn bij mannen mogelijk andere oorzaak dan bij vrouwen
Bij mensen met patellofemorale pijn (PFP) zijn factoren als spierzwakte van de quadriceps, verstoorde activatie van de vastus medialis en verminderde knie flexibiliteit vastgesteld. Deze factoren zijn gebaseerd op de laterale beweging van de patella tijdens activiteiten. Behandelaars schrijven vaak krachttraining van de quadriceps voor, maar in veel gevallen is dit niet de oplossing voor…
Lees meerPijndempende werking van isometrische oefeningen bij patella tendinopathie
Patella tendinopathie is een lastig te behandelen sportblessure. Excentrische oefeningen worden meestal voorgeschreven, maar deze zijn vaak te pijnlijk om goed en volledig uit te voeren. Hoewel deze oefeningen een goed resultaat op de lange termijn geven, is het voor veel sporters – zeker in het seizoen- niet ideaal om uit te voeren vanwege de…
Lees meer
