Obesitas vergroot functionele beperkingen bij knie-artrose

Obesitas is niet alleen een risicofactor voor het ontwikkelen van knie-artrose, mensen met obesitas en artrose rapporteren ook meer pijnklachten en functionele beperkingen. In een recente meta-analyse is aangetoond dat obese mensen een 3x groter risico hebben op het ontwikkelen van knie-artrose dan niet-obese mensen. Door de vergrote belasting op het gewricht kan de gewrichtsspleet nauwer worden, met pijn, stijfheid en spieratrofie tot gevolg. Dit kan de kwaliteit van leven negatief beïnvloeden.
Vooral bij ouderen is het behouden van hun functionele capaciteit een sleutelfactor in de algehele gezondheid. Obesitas kan de functionele achteruitgang bij oude mensen versnellen. Deze studie had als doel om de functionele capaciteit en kwaliteit van leven van obese en niet-obese mensen met knie-artrose te vergelijken

Methode

In deze studie werden mensen met artrose geïncludeerd die op de wachtlijst stonden voor een fysiotherapeutische behandeling. Lichaamsgewicht en lengte werden gemeten om het BMI vast te stellen. Mensen met een BMI boven de 30 werden gezien als obees. Voor de functionele capaciteit gebruikten de onderzoekers: de Timed Up and Go (TUG), zes minuten looptest (6MWT), loopsnelheidstest en de WOMAC – een vragenlijst voor mensen met artrose, met als domeinen pijn, stijfheiden fysieke functie. Voor de kwaliteit van leven werd de SF-36 gebruikt

Resultaten

In totaal includeerden de onderzoekers 35 mensen in de leeftijd van 60-86 jaar. 29 hiervan waren vrouw. 16 mensen vielen in de groep ‘obees’ en 19 waren niet-obees.
Er werd een significant verschil gevonden tussen de mensen met- en zonder obesitas op de TUG, 6MWT en loopsnelheid, in het voordeel van de niet-obesen. Ook op het domein pijn van de WOMAC gaven de mensen met obesitas significant intensere pijn aan bij traplopen en nachtelijke pijn. Op het domein over uitvoeren van taken hadden de mensen met obesitas meer problemen bij de trap af lopen, opstaan uit een stoel, staan en naar en van het toilet gaan. Op de SF-36 werden wel lagere scores gevonden voor mensen met obesitas, maar deze waren niet significant.

Opmerkingen

Ouderen met knieartrose en obesitas ondervinden duidelijk meer klachten dan mensen die niet obees zijn. Deze klachten zijn waarschijnlijk geassocieerd met het grote lichaamsgewicht en bijbehorende belasting op het gewricht. Kennis van deze factoren moet meegenomen worden in de fysiotherapeutische behandeling en obesitas is mogelijk aangrijpingspunt in de behandeling.