Archief voor juli 2012
Vitaliteitsgevoel bij ouderen verhogen met training van het uithoudingsvermogen
Je vitaal voelen is een belangrijke indicator voor welzijn. Het is de ervaring dat men energie bezit en zich levendig voelt. Vitaliteit is geassocieerd met objectieve en subjectieve gezondheid, verminderd risico op beperkingen, en minder depressie en angst. Met het toenemen van de leeftijd kan de vitaliteit afnemen. Sporten kan een waardevolle benadering zijn om…
Lees meerAandacht gericht op het lichaamsbewustzijn kan evenwicht verbeteren
Diverse studies tonen dat de balans verbetert door het oefenen van traag bewegen gecombineerd met lichaamsbewustzijn. Dit is een belangrijke bevinding voor ouderen omdat bij deze groep de proprioceptie en vestibulaire informatie minder gebruikt wordt bij houdingscontrole. Yoga, lichte gymnastiek, Feldenkrais, en Tai Chi verbeteren de houdingscontrole bij ouderen. Doorgaans verbetert daarbij de accuraatheid van…
Lees meerPositieve doelen inhiberen pijnvermijdingsdoelen
Het fear-avoidance model voorspelt dat patiënten die bang zijn voor pijn of schade, minder zullen bewegen. Toch blijkt in de praktijk deze relatie niet altijd aantoonbaar. Bij sommige patiënten is de relatie tussen fear-avoidance en vermijden van bewegen laag. De auteurs van dit artikel stellen dat vermijden van bewegen minder stabiel is dan het fear-avoidance…
Lees meerEenvoudige NLP verbeeldingstechnieken verminderen de intensiteit van negatieve emoties
De neurofysiologie van verbeelding en emoties wordt intensief onderzocht. NLP gebruikt verbeelding om emoties te beïnvloeden. Mogelijk hangt het effect van deze NLP technieken af van de kwaliteit en kenmerken van de innerlijke verbeelding. Dit is echter tot nu toe nog niet onderzocht. Ook de mate van hypnotiseerbaarheid kan een rol spelen. Cliënten die hoog…
Lees meerMentale stoornissen verhoogd bij rugpijn, persoonlijkheidstoornissen nauwelijks
Chronische rugpijn reageert vaak matig op therapie. Daarom is volgens de auteurs van dit artikel het zoeken naar de oorzaken en in stand houdende factoren erg belangrijk. Mentale problemen, zoals angststoornissen, stemmingsstoornissen, middelen misbruik kunnen zo’n factor zijn. Ze komen bij chronische lage rugpijn relatief veel voor in vergelijking met de algemene bevolking. Het percentage…
Lees meerWat vinden fysiotherapeuten moeilijk patiëntengedrag?
In tegenstelling tot verpleegkunde of geneeskunde heeft het onderwerp ‘de moeilijke patiënt’ weinig aandacht binnen de fysiotherapie. Het nadeel van de term ‘moeilijke patiënt’ is dat dit de oorzaak van het probleem alleen bij de patiënten legt terwijl het ook bij de fysiotherapeut, of op interactie niveau kan liggen. Een goede fysiotherapeut-patiënt interactie is een…
Lees meerVier recente kwaliteitstudies tonen positieve effecten van massage bij lage rugpijn
De auteurs stellen dat er een aantal klinische richtlijnen zijn die massage voor lage rugpijn weliswaar aanbevelen, maar dat die richtlijnen tegelijkertijd aangeven dat de kwaliteit van de geïncludeerde onderzoeken laag is. Een aantal richtlijnen gebruiken geen selectiecriteria voor de kwaliteit van de geïncludeerde studies. De auteurs willen daarom een aanbeveling formuleren op basis van…
Lees meerMassage helpt bij chronische lage rugklachten: een voorbeeld van kwalitatief goede RCT
Er is volgens de auteurs in 2011 enig maar beperkt bewijs dat massage effectief is bij chronische lage rugpijn. De kwaliteit van de onderzoeken laat echter te wensen over. Geen enkele studie heeft ontspannen Zweedse massage vergeleken met meer specifieke bindweefseltechnieken (door de auteurs structurele massage genoemd). Methode Aan dit onderzoek deden 401 patiënten mee…
Lees meerMS patiënt ervaart minder stress, depressie en intensiteit van MS symptomen door relaxatietraining
Ziekte gerelateerde stressoren bij multiple sclerosis (MS), zoals beperkingen in activiteiten of verminderde financiën, kunnen leiden tot een toename van angst en depressie, en kunnen zo de kwaliteit van leven van de patiënt aantasten. Emotionele stress is bij MS geassocieerd met een toename van neurologische symptomen. Dit kan komen door stress geïnduceerde inflammatoire factoren die…
Lees meerRespiratoir subtype onder paniekpatiënten in grote populatiestudies aangetoond
Één van de theorieën die het respiratoire systeem betrekken bij paniekstoornis is de ‘suffocation alarm hypothesis’ van Klein (1993). Klein stelt dat mensen een neuronaal systeem hebben die scant op signalen van verstikking. Bij een subtype van patiënten met paniekstoornis zou dit systeem hypersensitief zijn. Deze patiënten hyperventileren chronisch om het CO2 niveau in hun…
Lees meerHoe kan de fysiotherapeut omgaan met onveilig gehechte patiënten?
Patiënten zijn meer therapietrouw en meer tevreden met de zorg als de hulpverlener respectvol, belangstellend, steungevend, en begripvol is. De interpersoonlijke stijl van de patiënt kan er echter voor zorgen dat de hulpverlener de patiënt als ‘moeilijk’ ervaart. Begrip van de hechtingstheorie zorgt dat de hulpverlener een breder palet van patiëntengedrag kan begrijpen en hanteren.…
Lees meerMindfulnesstraining en fysieke conditietraining gunstig tegen luchtweginfecties
Acute luchtweg infecties zoals verkoudheid en griep komen veel voor en zorgen voor veel ziekteverzuim. Een goede effectieve behandeling is er niet. Er zijn aanwijzingen dat een goede algemene fysieke conditie of mentale gezondheid de frequentie en last van acute luchtweginfecties vermindert. De auteurs speculeren daarom dat zowel fysieke conditietraining als stressreductie training op basis…
Lees meerPatiënt verleiden tot publiekelijke uitspraken over positieve coping helpt bij chronisch pijn
De theorie van strategische zelfpresentatie stelt dat als mensen in het openbaar verklaren een bepaalde karaktertrek, opvatting of gewoonte te hebben, dat zij zich dan consistent gaan gedragen naar deze identiteit. Dit effect is veelvuldig aangetoond binnen gezonde populaties, maar veel minder binnen klinische groepen. In een onderzoek werden nier patiënten verleid om (a) publiekelijk…
Lees meerOntspannen/plezierige activiteiten in de avond belangrijk om werkbevlogenheid te behouden (ja, ook voor fysiotherapeuten)
Om als fysiotherapeut vitaal en bevlogen je werk te doen is het belangrijk dat je ’s avonds ontspant en je losmaakt van je werk. Deze samenvatting is een aanvulling op een eerder verschenen artikel in FysioPraxis, Geffen, F. van (2012). Balanceren tussen passie en Burn-out: bevlogenheid in de fysiotherapie. Interview met P. van Burken. FysioPraxis,…
Lees meerMindfulness training helpt om tijdens bewegen minder fouten te maken
Het vermogen om jezelf als de oorzaak van je handelingen te ervaren is een essentieel element in het ervaren van een zelf. Onder normale omstandigheden zijn we ons slechts beperkt bewust van onze motorische handelingen. Vaak ontstaat motorisch bewustzijn pas als er een conflict is tussen de voorspelde en de actuele sensorische consequenties. Bij mindfulness…
Lees meerProgressieve relaxatie tijdens de lunchpauze reduceert cortisol beter
Werkstress, en dan vooral de sociale component, is ongezond door de langdurig verhoogde cortisol niveaus. Volgens de auteurs biedt de lunchpauze een uitstekende gelegenheid om te herstellen van vermoeidheid en stress. Progressieve spierrelaxatie (PR) bleek in eerder onderzoek al effectief in het reduceren van diverse stressgerelateerde symptomen en klachten. Voor herstel na werkzaamheden is onder…
Lees meerGoede voornemens rond leefstijl ook goed voor je mentale gezondheid
Het effect van leefstijl op mentale gezondheid wordt door hulpverleners erg onderschat. Reden voor de auteur om acht leefstijl interventies te bespreken. Het is voldoende bekend dat stoppen met roken, minimaliseren van alcohol gebruik, meer bewegen en gezond eten een grote impact heeft op de preventie en progressie van een groot aantal fysieke aandoeningen. Dat…
Lees meerGraded exposure bij werkgerelateerde pijn aan de bovenste extremiteit kan indrukwekkende effecten geven
In Nederland blijkt 20%-40% van de werkende populatie last te hebben van klachten in de bovenste extremiteit. Nek en schouder pijn komen het meest voor. De auteurs melden dat eerder onderzoek naar chronische pijn aannemelijk maakt dat catastroferen en pijngerelateerde angst een significante rol spelen bij de ervaren pijn en beperkingen. Bij chronische lage rugpijn…
Lees meer