Acute luchtweg infecties zoals verkoudheid en griep komen veel voor en zorgen voor veel ziekteverzuim. Een goede effectieve behandeling is er niet. Er zijn aanwijzingen dat een goede algemene fysieke conditie of mentale gezondheid de frequentie en last van acute luchtweginfecties vermindert. De auteurs speculeren daarom dat zowel fysieke conditietraining als stressreductie training op basis van mindfulness gunstige effecten hebben op acute luchtweginfecties.
Methode
154 deelnemers (uit twee cohorten) werden gerandomiseerd (gebalanceerd) over drie parallelle groepen: (1) Mindfulness training, (2) matig intensief sporten, of (3) een wachtgroep. Alle deelnemers ontvingen ‘trivalent inactivated’ infuenza vaccinatie gedurende 6 weken van de interventie. De mindfulness training was gebaseerd op het programma van Mindfulness Base Stress reduction (MBSR) van Joh Kabat-Zinn. Deze training bestaat uit 8 wekelijkse sessies van 2,5 uur en 45 minuten thuis trainen. Bij de fysieke conditietraining werd eenzelfde structuur aangeboden van 8 wekelijkse conditietrainingsessies en de opdracht dagelijks 45 minuten de oefeningen te doen (wandelen/jogging).
De deelnemers werden via locale media geworven. Ze waren 50 jaar of ouder, en in fysieke zin relatief inactief.
Metingen
Primair
- Luchtweginfecties: gedurende de interventieperiode gemeten met de Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS). 24-items
- Biomarkers tijdens een acute luchtweginfectie: interleukin-8 (IL-8), neutrophil telling,en virale nucleic acid.
- Gezondheidszorg gebruik en ziekteverzuim: twee wekelijkse telefonische interviews.
Secundair
- Mentale en fysieke gezondheid: SF-12
- Stress: PSS-10.
- Emoties: The Positive and Negative Affect Schedule (PANAS).
- Angst: Spielberger´s State Trait Anxiety Inventory (STAI.
- Optimisme: Life Orientation Test (LOT).
- Sociale steun: Positive Relationships with Others (PR) scale.
- Slaapkwaliteit: The Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)37 served as our measure of sleep quality.
- Fysieke activiteit: International Physical Activity Questionnaire (IPAQ).
- Mindfulness: Mindful Attention Awareness Scale (MAAS)
Resultaten
Zowel de fysieke training groep als de mindfulness groep hadden minder vaak luchtweg infecties en van kortere duur dan de wachtgroep. Alleen in de mindfulness groep is de ernst van de luchtweginfectie significant lager dan de controle groep. In zowel de fysieke trainingsgroep als de mindfulness groep was er minder luchtweginfectie gerelateerd ziekteverzuim, dan in de controle groep.
Van de secundaire uitkomstmaten bleek alleen hoeveelheid fysieke inspanning (zelfrapportage) en mentale gezondheid gemeten met de SF-12 significant te verschillen van de controlegroep.
Opmerking samenvatter
Beide trainingsvormen blijken bij gezonde deelnemers gunstige effecten te hebben ten aanzien van vatbaarheid en ernst van de luchtweg infecties. Op mentale gezondheid was er ook een effect zichtbaar maar niet op alle maten. Mogelijk komt dat omdat het een gezonde populatie betrof.
Deze uitkomsten zijn voor fysiotherapeuten relevant. Beide interventies kunnen binnen een fysiotherapeutische setting worden aangeboden. Mogelijk dat de positieve bevindingen ten aanzien van luchtweg infecties vooral relevant zijn voor COPD patiënten of andere kwetsbare patiënten groepen. Binnen deze groepen is echter meer onderzoek nodig naar de effecten van deze interventies op acute luchtweg infecties.
