Vier recente kwaliteitstudies tonen positieve effecten van massage bij lage rugpijn

De auteurs stellen dat er een aantal klinische richtlijnen zijn die massage voor lage rugpijn weliswaar aanbevelen, maar dat die richtlijnen tegelijkertijd aangeven dat de kwaliteit van de geïncludeerde onderzoeken laag is. Een aantal richtlijnen gebruiken geen selectiecriteria voor de kwaliteit van de geïncludeerde studies. De auteurs willen daarom een aanbeveling formuleren op basis van het meest recente wetenschappelijke bewijs en gegradeerd naar de sterkte van het bewijs. Bovendien laten ze experts de klinische toepasbaarheid van onderzoeks trail beoordelen.

Methode

De onderzoeksgroep bestond uit een stringente selectie van 9 methodologen en 9 klinische experts. Bovendien werden enkele experts in meta-analyse toegevoegd. Een kwantitatieve analyse methode vergelijkbaar met de Cochrane Collaboration en de Ottawa panel evidence grading system werd gevolgd.
De selectie van studies betrof massage (inclusief bindweefsel- of triggerpoint technieken) bij (sub)acute of chronische mechanische lage rugpijn, met of zonder radiculaire bevindingen. De massage kon gegeven worden als enige behandeling of in combinatie met andere manuele technieken of fysische applicaties. Men zocht naar artikelen gepubliceerd in de periode vanaf 1948 tot december 31, 2010. Dit leverde 359 artikelen op. Na een eerste beoordeling bleken er 44 potentieel relevant, waarvan er door diverse exclusie redenen er 11 RCT’s overbleven. Van de 11 RCT’s bleken er 4 van hoge kwaliteit. Alleen deze hoge kwaliteitsstudies (Jadad Scale van 3 of hoger) werden verder geanalyseerd:

  • Cherkin et al., 2011,
  • Little et al., 2008,
  • Quinn et al., 2008,
  • Preyde, 2000.

Resultaten

De auteurs vatten de resultaten samen met: ‘massage is veel belovend bij lage rugpijn in vergelijking tot acupunctuur, zelfzorg/educatie, relaxatie therapie, conventionele fysiotherapie, en placebo’. Op basis van deze evidentie geven ze de volgende aanbeveling af: ‘Massage therapie wordt aanbevolen bij sub-acute en chronische lage rugpijn voor (a) een direct effect na de behandeling op beperkingen en pijn, en (b) op korte termijn follow-up als ook therapeutische oefeningen en educatie wordt toegevoegd.

TIP:  HIT verbetert cortisol niveau bij patiënt met rugpijn die somber is

Opmerkingen samevatter

De bovenstaande systematische review is in deze samenvatting slechts summier beschreven. Voor details raadpleegt men de originele bron. Waar het om gaat is dat het vier kwalitatief goede en recente onderzoeken betrof die de positieve effecten van massage bij lage rugpijn ondersteunen. De effecten op beperkingen en pijn lijken voor de korte termijn follow-up duurzamer te worden als er tegelijkertijd ook oefeningen en educatie plaatsvindt. Een bevinding die waarschijnlijk elke fysiotherapeut kan onderschrijven. Voor een gedetailleerde samenvatting van het effectonderzoek van Cherkin ,e.a. (2011) zie PsychFysio.

Brosseau, L., Wells, G. A., Poitras, S., Tugwell, P., Casimiro, L., Novikov, M., . . . Cohoon, C. (2012). Ottawa Panel evidence-based clinical practice guidelines on therapeutic massage for low back pain. J Bodyw Mov Ther, 16(4), 424-455.

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 17 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Database met 1500+ artikelen

Voorjaar 2023

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 13 september 2024. Prijs € 595,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 15 november 2024. Prijs € 495,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 4 september 2024. Prijs € 595,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 10 september 2024. Prijs € 1395,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 12 september 2024. Prijs € 1395,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 20 september 2024. Prijs € 1395,-…

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 16 oktober 2024. Prijs € 995,-…

Motiverende gespreksvoering en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 14 november 2024. Prijs € 495,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Nieuwe data 2025 volgen. Prijs € 995,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb