De emotionele dimensie aanpakken bij chronische pijn

In de klinische praktijk wordt de subjectieve emotionele component van pijn vaak over het hoofd gezien. Dat beperkt de behandeluitkomsten. Aanwijzingen dat emotie en pijn verbonden zijn blijkt uit het feit dat bijna de helft van de patiënten met musculoskeletale pijn angst en/of depressie hebben. Deze relatie is bidirectioneel. Ook een onopgelost psychotrauma kan de…

Lees meer

Motorische verbeelding verbetert bewegingskwaliteit bij rugpijn

Bij mensen met lage rugpijn is de activiteit in de multifidus en de transversus abdominis vermindert, terwijl de activiteit in de oppervlakkige rompspieren, zoals de obliquus externus abdominis verhoogd is. Dit kan het bewegen van de romp nadelig beïnvloeden waardoor chronische lage rugpijn kan ontstaan. Een manier om naar de bewegingskwaliteit van de romp te…

Lees meer

Is aandachtvol bewegen gunstig of ongunstig voor het motorisch functioneren?

Er zijn diverse motorische theorieën die stellen dat bewust aandacht aan bewegen schenken het automatisme van bewegen verstoort en daarmee het motorische leren en presteren. Aandacht gericht op een extern doel zou daarentegen beter zijn. Diverse onderzoeken ondersteunen dit. Echter, er zijn ook theorieën, en onderzoeken, die aantonen dat bewust bewegen weldegelijk een gunstig effect…

Lees meer

Vragenlijst om te screenen op centrale sensitisatie

Het centrale sensitisatie syndroom (CSS) verwijst naar een groep condities die gekenmerkt worden door centrale sensitisatie. Aandoeningen die gekenmerkt worden door het centrale sensitisatie syndroom zijn o.a. fibromyalgie, chronisch vermoeidheid syndroom, spastische darm syndroom, tension type headache/migraine, temporomandibulaire gewrichtsklachten, en posttraumatische stressstoornis. Deze patiënten hebben vaak een verhoogde sensitiviteit voor pijnlijke stimuli, pijn bij normaal…

Lees meer

Samen synchroon oefenen verhoogt de pijndrempel

Al vroeg in de evolutie leerden mensen om bewegingen op elkaar af te stemmen en ze te synchroniseren. Het synchroniseren van bewegingen ziet men niet alleen bij bepaalde werkzaamheden, maar bijvoorbeeld ook tijdens het gezamenlijk oefenen met de fysiotherapeut. In dit artikel wordt uitgelegd wat bewegingssynchronisatie voor de pijnpatiënt kan betekenen. In dans is synchronisatie…

Lees meer

Lopen bij reuma verbeteren via dansant bewegen

De meeste mensen met reumatische artritis zijn functioneel beperkt door pijn, gewrichtsproblematiek, verzwakte spieren en een lage cardiorespiratoire conditie. Diverse programma’s gericht op het verbeteren van de fysieke conditie zijn ondertussen onderzocht. In deze bewegingsprogramma’s werd o.a. gebruikgemaakt van fietsergometers, en bijvoorbeeld tai chi, wandelen en aquajogging. Ook dans programma’s zijn ingezet. Perlman, e,a, 1990…

Lees meer

Acceptatie en commitment geïnformeerde fysiotherapie bij chronische lage rugpijn

Er wordt weliswaar een sterk effect gevonden in effectonderzoek naar chronische aspecifieke lage rugpijn in de eerste lijn, maar het patroon is voor elke interventie gelijk. In de eerste 6 weken vindt de grootste daling plaats die vervolgens vertraagd en een plateau op 6 maanden bereikt. Dit onafhankelijk van behandelvorm, zoals placebo, wachtlijst of pijnstillers…

Lees meer

Fysiotherapie in combinatie met autogene training verbetert de motoriek bij Parkinson

Fysiotherapeutische oefeningen helpen bij Parkinson. Ze verlichten de motorische problemen. Relaxatietraining kan ook een belangrijke interventie zijn om de rigiditeit en bijkomende symptomen van Parkinson te verlichten (Schenkman, e.a., 1989). In die zin ligt de combinatie van oefenen en ontspanningstraining voor de hand. Maar heeft dit dan ook voordelen ten aanzien van de motorische problemen?…

Lees meer

Het nut van hoog-intensieve intervaltraining (HIIT) voor hardlopers

Veel fysiotherapeuten hebben hardlopers onder behandeling. Ze kunnen dan vragen stellen over hun training. Eén vraag gaat bijvoorbeeld over het nut van krachttraining voor duursporters. In dit artikel staat het nut van intervaltraining voor een hardloper centraal. Hardlopers denken namelijk doorgaans dat hoe meer ze lopen des te beter ze zullen presteren. Daarom doen ze…

Lees meer

Dansante fysiotherapie en de kracht van niet-doelgerichte bewegingsimprovisatie

Tijdens dansant bewegen verbindt de patiënt zich met zichzelf en zijn creativiteit. Het helpt hem/haar om nieuwe houdingen en bewegingen te ontdekken. Deze veranderingen in houding- en beweging zijn op zich al fysiotherapeutisch relevant, maar het effect strekt verder dan alleen het anatomische- of kinetische niveau. De wetenschappelijke bevindingen rond embodiment laten bijvoorbeeld zien dat…

Lees meer

Fysieke training combineren met HRV biofeedback bij het chronische-vermoeidheidssyndroom?

Het chronische-vermoeidheidssyndroom (CVS) wordt gekenmerkt door intense en sterk beperkende vermoeidheid die meer dan 6 maanden bestaat en niet verklaard kan worden door uitputting of een organische aandoening, en niet verlicht wordt door normale perioden van rust of ontspanning. Aanvullend moeten er enkele symptomen zijn zoals spierpijn, duizeligheid, hoofdpijn, slaapproblematiek, onvermogen te ontspannen en/of verhoogde…

Lees meer

Slaapdeprivatie verhoogt de pijn: zijn dutjes de oplossing?

Slaaptekort, minder dan zes uur slaap per nacht, is een veel voorkomend verschijnsel. Het speelt bij 10-30% van de populatie. Slaaptekort heeft relevante negatieve effecten binnen het domein van de fysiotherapie. Men ziet effecten op obesitas, type 2 diabetes, cardiovasculaire aandoeningen, en ongelukken, immuun veranderingen, endocriene veranderingen en vasculaire veranderingen en pijn. Vooral werk en elektronische…

Lees meer

Mindfulness en Fysiotherapie

Recent is het boek ‘Mindfulness en Fysiotherapie’ verschenen. Het boek geeft fysiotherapeuten een stevige onderbouwing en duidelijke handvatten om mindfulness te integreren binnen een fysiotherapeutische setting. De effecten van mindfulness op het fysieke- en psychische welzijn van patiënten zijn fysiotherapeutisch bijzonder relevant. Zeker in het kader van patiënten met chronische pijn of stress gerelateerde aandoeningen.…

Lees meer

De gezonde fysiotherapeut uithangen kan de patiënt ontmoedigen

Fysiotherapeuten willen een bijdrage leveren aan de gezondheid en het welzijn van hun patiënten. Coaching rond een gezonde leefstijl past daarbij. Menig fysiotherapeut probeert daarin zelf het goede voorbeeld te geven. Immers, ‘goed voorbeeld doet volgen’ en dus geldt ‘practice what you preach’. Maar is dat wel zo? Misschien werkt ‘het goede voorbeeld geven’ bij…

Lees meer

Sportblessures voorkomen door teams stressmanagement aan te bieden

De geschatte incidentie van sportblessures is 2,4 tot 4,5 blessures per 1000 uur training c.q. competitie. Sportblessures hebben een grote impact op het mentale en fysieke welzijn van de sporter en er zijn aanzienlijke kosten aan verbonden. De laatste jaren krijgen psychologische factoren in de ontstaansgeschiedenis van sportblessures meer de aandacht. Het ‘Stress and  Injury…

Lees meer

Adviseer je als fysiotherapeut krachttraining bij een duursporter?

Het komt regelmatig voor dat revaliderende hardlopers of wielrenners aan hun fysiotherapeut advies vragen omtrent hun training. Een van die vragen is of krachttraining nu wel of niet zinvol is voor een duuratleet. In tegenstelling tot wat men vroeger dacht kan krachttraining (trainen met 1 tot 15 RM) weldegelijk de duurprestaties verbeteren qua bewegingseconomie, vermoeidheid,…

Lees meer

Fysiotherapeutische trainingsvisie bij diabetische neuropathie

Diabetische neuropathie tast de tactiele sensitiviteit, vibratie zin, proprioceptie, en de kinesthesie van de onderste extremiteiten aan. Dit is fysiotherapeutisch relevant omdat dit bij de patiënt het evenwicht en het looppatroon verstoort, en het risico op valincidenten vergroot. De verstoorde sensibiliteit, in combinatie met de arteriële problematiek, verhoogt de kans op wondjes en infecties aan…

Lees meer