Berichten door Amber Hulleman
Fysieke testen voor het diagnosticeren van een cervicale radiculopathie
De term cervicale radiculopathie (CR) wordt gebruikt om uitstralende pijn in de arm te beschrijven, in het dermatoom van de betrokken zenuwwortel. De radiculaire pijn ontstaat meestal als gevolg van een cervicale discus hernia of degerenatieve spondylotische veranderingen, maar radiculaire klachten kunnen ook aanwezig zijn zonder evidente compressie. De diagnose van een cervicale radiculopathie wordt…
Lees meerDe effectiviteit van diagnostische tests voor een supraspinatus ruptuur
Aandoeningen van de rotator cuff zijn de meest voorkomende oorzaak van schouderpijn. Het begin van klachten als gevolg van rotator cuff letsel, correleert hoog met een toenemende leeftijd. Er zijn een aantal testen beschreven voor het diagnosticeren van een supraspinatus-letsel. De empty-can test (EC) is een test met een hoge sensitiviteit (88%) voor grote rupturen…
Lees meerDe rol van bewegingsketens bij elevatie-oefeningen van de schouder
De scapula vormt een essentieel onderdeel in het overdragen van energie en beweging van de romp naar de arm. Disfunctioneren van de scapula kan daarom een risicofactor zijn voor het ontwikkelen van schouderklachten, zoals impingement, rotator cuff aandoeningen, labrumletsel en instabiliteit. De revalidatie van schouderklachten bij bovenhandse atleten zou daarom moeten bestaan uit training van…
Lees meerMobilisaties volgens Maitland versus Kaltenborn bij cervicale radiculopathie
Ongeveer 76% van de gezonde jong volwassenen heeft wel eens last van klachten in de nekregio. Cervicale radiculopathie (CR) houdt in dat er sprake is van nekpijn met uitstralende pijn in de bovenste extremiteiten. Deze uitstralende pijn heef een neurogeen karakter, met doofheid, paresthesieën, motorische zwakte en afwijkende reflexen en het hangt af van welke…
Lees meerRompoefeningen zinvol bij femoroacetabulaire impingement
Bij het femoroacetabulaire impingement (FAI) is er contact tussen de proximale femur en het acetabulum. Herhaaldelijke inklemming tussen het caput femoris en het anteriore superiore deel van het labrum kan leiden tot heuppijn, schade aan het labrum en uiteindelijk osteoartritis. Femoroacetabulaire impingement kent een CAM- en Pincer-variant; bij CAM is er een botuitsteeksel aanwezig op…
Lees meerConservatieve behandeling van het cubitale tunnel syndroom
Het cubitale tunnel syndroom (CuTS) is een compressie neuropathie, die na het carpale tunnel syndroom het meeste voorkomt bij de bovenste extremiteit. Operatieve behandeling geeft slechts bij 70% een vermindering van klachten. Bij milde tot matige klachten wordt vaak conservatieve behandeling aangeraden, er is echter maar beperkte evidentie hoe deze behandeling uitgevoerd dient te worden.…
Lees meerChronische nekpijn en depressie: de rol van slaapkwaliteit en bewegen
Nekpijn is veelvoorkomend en de prevalentie van chronische nekpijn is sterk gerelateerd aan depressie; er zijn onderzoeken waaruit blijkt dat depressie meer voorkomt bij mensen met nekpijn. Op basis daarvan zouden er factoren moeten zijn die de relatie tussen chronische nekpijn en depressie versterken. Uit recent onderzoek blijkt dat de helft van de patiënten milde…
Lees meerConservatieve behandeling bij een patellatendinopathie
Patellatendinopathie (PT) komt voornamelijk voor bij adolescenten, die sport beoefen waarin veel gesprongen wordt. Bij een patellatendinopathie hebben patiënten meestal klachten bij belasting van het been en vaak nemen de klachten af gedurende het in beweging zijn. De klachten zijn vaak lastig te behandelen en kunnen leiden tot een chronische tendinopathie. Er zijn diverse modellen…
Lees meerDe relatie tussen heupmusculatuur en blessures aan de enkel en voet
Er is de laatste tijd veel onderzoek gedaan naar de relatie tussen spieractiviteit rondom de heup en knieklachten, waarbij er vooral gekeken is naar het patellofemorale pijnsyndroom. Hiervan is inmiddels duidelijk dat een verminderde kracht van de heupmusculatuur leidt tot een andere uitlijning van het been door een overmatige adductie en endorotatie, waardoor er meer…
Lees meerOnderzoek en behandeling van het mediale tibiale stress syndroom
Het mediale tibiale stress syndroom (MSS) is een van de meest voorkomende syndromen bij atleten en komt het meest voor bij hardlopers. Het wordt gezien als een syndroom waarbij er pijnklachten worden ervaren langs de posteromediale rand van de tibia, die geprovoceerd wordt door beweging en waarbij de herkenbare pijn geprovoceerd kan worden met palpatie…
Lees meerPilates verbetert EMG patroon bij aspecifieke lage-rugpijn
Aspecifieke lage-rugpijn kent geen aanwijsbare oorzaak en wordt gezien als pijn en/of discomfort in de lage-rug, met of zonder uitstraling naar de onderste extremiteit. Het wordt door de World Health Organisation (WHO) gezien als een van de meest voorkomende gezondheidsproblemen, met persoonlijke, sociale en economische gevolgen. Het is bekend dat het ontstaan van lage-rugpijn multifactorieel…
Lees meerFysiotherapeutische cognitieve gedragstherapie bevordert herstel na voorste kruisbandreconstructie
Letsel van de voorste kruisband (VKB) komt veelvuldig voor en heeft grote gevolgen. Een reconstructie wordt meestal uitgevoerd als de hulpvraag gericht is op return-to-play (RTP), maar ongeveer 55% keert niet terug op het niveau van voor de VKB-ruptuur. Van de sporters die wel terugkeren op het oude niveau, blijft 40% beperkingen ervaren. Ook psychologische…
Lees meerBetrouwbaarheid van klinische testen bij gluteus tendinopathie
Onderzoek heeft aangetoond dat laterale heuppijn rondom de trochanter major het gevolg kan zijn van een tendinopathie van de gluteus medius (GMed) en/of gluteus minimus (GMin), met of zonder betrokkenheid van de slijmbeurs. De aandoening is lastig te behandelen omdat het vaak niet goed gediagnosticeerd wordt. Het doel van dit onderzoek is om de diagnostische…
Lees meerPatellofemorale pijn en verticale grondreactie kracht
Patellofemorale pijn (PFP) is een veelvoorkomend musculoskeletaal probleem, wat vooral voorkomt bij vrouwen. Het kenmerkt zich door pijn rondom en achter de patella die wordt geprovoceerd bij repeterende en hoge krachten op het patellofemorale gewricht (PFG). De verticale grondreactiekracht (VGRK) wordt gezien als een mogelijke oorzakelijke factor voor patellofemorale pijn en mogelijk zelfs voor het…
Lees meerIsometrische oefeningen leiden tot pijnvermindering en vermindering van corticale inhibitie bij patellatendinopathie
De behandeling van een tendinopathie is lastig, vooral tijdens het wedstrijdseizoen. Excentrische oefeningen worden aangeraden, maar zijn vaak te pijnlijk om uit te voeren. Het zoeken is daarom naar een alternatief. Van isometrische spiercontracties is aangetoond dat het leidt tot verhoging van de drempel wanneer pijn gevoeld wordt bij gezonde proefpersonen. Dit is nog niet…
Lees meerVoorspellen van ‘time to return to play’ na hamstringblessures
Na een acute hamstringblessure is meestal de eerste vraag van de atleet, medisch begeleider en trainer hoe lang het zal duren voordat de atleet weer kan spelen. Er is een grote variatie in de tijd die nodig is om weer te kunnen spelen. Dit wordt in de literatuur time to return to play (TTRTP) genoemd.…
Lees meerWat de fysiotherapeut kan doen bij het ‘zondags elleboogje’.
Subluxatie van het caput radiale is de meest voorkomende oorzaak van klachten aan de bovenste extremiteit bij peuters en kleuters: het vormt tweederde van de klachten. Het wordt in de volksmond ook wel het ‘zondags elleboogje’ of in de literatuur de ‘pulled elbow’ genoemd. Kinderen van 1-4 jaar lopen het meeste risico op deze aandoening…
Lees meerFactoren die het effect van conservatieve behandeling van het Carpaal Tunnel Syndroom beïnvloeden
Het carpaal tunnel syndroom (CTS) is meestal idiopathisch en het wordt vooral gezien in ontwikkelde landen. Er zijn drie typen van beroepsmatige activiteiten die worden gezien als voorspellend voor de ontwikkeling van het carpaal tunnel syndroom: het gebruik van trillend gereedschap, montagewerk en voedselverwerking en inpakken. Ook computerwerk wordt gezien als mogelijke risicofactor. Andere risicofactoren…
Lees meerHet effect van gelijktijdig rekken van de achillespees en plantaire fascia bij fascitis plantaris
Fascitis plantaris komt veel voor, vooral bij mensen tussen 40 en 60 jaar. Meestal ervaren mensen pijn aan de mediale zijde van de hiel bij steunname, die het ergst is bij de eerste stappen lopen in de ochtend. Biomechanische factoren lijken een rol te spelen in het ontstaan; stijfheid van de achillespees en fascia plantaris,…
Lees meerHet effect van het weer op het ervaren van pijn
Ongeveer drie kwart van de mensen met artritis ervaren dat hun klachten worden beïnvloed door het weer. Met name kou, regen en lage druk gebieden leiden tot toename van klachten, maar ook warmte en een hoge luchtvochtigheid. Eerdere studies naar dit fenomeen hebben geen duidelijke resultaten opgeleverd. Wij hebben er eerder ook al eens aandacht…
Lees meer