Spierspanning rond de kaakgewrichten verminderen

In dit artikel geeft de auteur een overzicht van de rol van spierspanning bij TMD pijn. De pijn bij temporomandibulaire pijnpatiënten lokaliseert zich in de kauwspieren, de preauriculaire regio en/of in het temporomandibulaire gewricht. 3%-15% van de algemene populatie heeft dermate veel pijn of verlies van functie dat men er professionele hulp voor zoekt. De…

Lees meer

Sickness behavior: infecties, je moe en ziek voelen en depressie

In dit artikel beschrijft de auteur de ontwikkeling van onderzoek naar sickness behavior. Aanvankelijk gaat het onderzoek naar sickness behavior eerst in de richting van geconditioneerde smaak aversie. Daarbij bleek dat ratten die een misselijk makende stof in hun drinkwater aangeboden kregen vermijdingsgedrag ontwikkelden, ook al duurde het enige tijd om de misselijkheid te laten…

Lees meer

Fibromyalgie bezien vanuit de complexity theory

De auteurs van dit artikel verdedigen de hypothese dat fibromyalgie en bijvoorbeeld het chronische vermoeidheid syndroom beter te begrijpen zijn vanuit de Complexity Theory dan vanuit lineaire causale modellen. Bij lineaire causale modellen veronderstelt men dat oorzaak en gevolg proportioneel lineair samenhangen: hoe sterker de stimulus hoe sterker de respons. Er zijn echter systemen waarbij…

Lees meer

Feldenkrais methode binnen een fysiotherapeutische setting

De auteurs van dit hoofdstuk geven een uitgebreid overzicht van de beginselen en de effecten van Feldenkrais binnen de revalidatie setting. Moshe Feldenkrais Feldenkrais (1904-1984) was een natuurkundige die zich op jonge leeftijd toelegde op Judo. Hij geeft daar veel lessen in en draagt bij aan de ontwikkeling van Judo. Op basis van deze ervaringen…

Lees meer

Feldenkrais niet inzetten voor extern motorisch presteren, maar voor intern psychologisch reguleren!

Stephens (zie ook Stephens 2009) is positief over de effecten van Feldenkrais op pijn, houding, ademen etc, maar benadrukt ook de slechte methodologische kwaliteit van het onderzoek. Andere auteurs zoals Ives (in dit artikel) zijn kritischer en vinden de effecten marginaal. De sterkste bewijzen zijn er voor de psychologische effecten. Ives zet allerlei methodologische kanttekeningen…

Lees meer

Mindful bewegen (Tai chi) bevordert psychologisch welzijn en vermindert stress

Er zijn vijf verschillende stijlen van Tai Chi. Alle vijf benadrukken ze tijdens bewegen; relaxatie, mentale concentratie, en goede coördinatie. Tai Chi kenmerkt zich door traag en ononderbroken bewegen, met de aandacht gericht op het bewegen. De bewegingen worden licht en zacht uitgevoerd. De actieve concentratie op de beweging helpt bij de vloeiende bewegingsuitvoering. De…

Lees meer

Eenvoudige adviezen door fysiotherapeut kunnen de patiënt helpen te stoppen met roken

Roken in een belangrijke oorzaak van COPD, hartaandoeningen, hypertensie en CVA, en vele kankersoorten. Het versterkt arteriosclerose. Roken is geassocieerd met meer botbreuken en vertraagd bindweefsel herstel. Gezondheidswerkers kunnen een belangrijke rol spelen om de patiënt te helpen met stoppen met roken. Niet elke roker krijgt tijdens het bezoek aan de gezondheidszorg het advies te…

Lees meer

Roken is geassocieerd met meer pijnklachten bij chronische pijnpatiënten (TMD)

Roken blijkt volgens de auteurs geassocieerd te zijn met meer pijn en functiebeperkingen onder chronische pijnpatiënten, waaronder fibromyalgie en chronische lage rugklachten. In de algemene populatie blijken rokers vaker een pijnlijke aandoening te hebben. Hoewel roken niet geassocieerd is met een hogere prevalentie van pijnlijke temporomandibulaire aandoeningen (TMD), is roken misschien wel geassocieerd met meer…

Lees meer

Zonder schaamte patiënten met lage rugpijn masseren?

Vraag fysiotherapeuten in een formele groep wie er bij aspecifieke lage rugklachten nog masseert. Afhankelijk van de context steekt niemand zijn hand op of hooguit  voorzichtig half zodat die op elk moment weer teruggetrokken kan  worden. Een enkele keer gaat een hand voluit omhoog terwijl je uitdagend aangekeken wordt. Je ziet de groepsgenoten dan denken…

Lees meer

Interventies geïnspireerd op de positieve psychologie werken: ze verhogen het subjectieve welzijn

Omdat ‘gelukkig zijn’ zowel de oorzaak als het gevolg is van veel wenselijke levensuitkomsten (carrière succes, huwelijk, en gezondheid) is het belangrijk middelen te kennen die mensen hierin ondersteunen. Positief psychologische interventies zijn hier veelbelovend. Positief psychologische interventies richten zich op het bevorderen van de sterktes (goede kanten) van de mens en niet zozeer op…

Lees meer

Korte scholing kan behandelfilosofie van fysiotherapeut verbeteren

De opvattingen over nekpijn (ziekteperceptie) die fysiotherapeuten hebben zullen doorwerken in de wijze waarop ze patiënten behandelen. Men kan de benadering van de fysiotherapeut globaal indelen in biomedisch versus biopsychososciaal. De biomedische benadering zal zich vooral via een pijn contingente benadering richten op het verminderen van pijn en andere stoornissen. De biopsychosociale benadering zal zich…

Lees meer

Nocebo-effect activeert negatief lichaamsgevoel in de hersenen

Somatoforme stoornissen, functioneel somatische syndromen en psychosomatische aandoeningen kenmerken zich door een aanzienlijke discrepantie tussen gerapporteerde symptomen en objectieve somatische bevindingen. Momenteel is het algemeen bekend dat hogere cognitieve functies zoals attituden, overtuigingen en verwachtingen de pijnervaring (of andere klachten) mede bepalen. De sensorisch discriminatieve dimensie van pijn is gerepresenteerd in de primaire- en secundaire…

Lees meer

Pijngedrag, een miskende dimensie binnen de fysiotherapie

De auteur start zijn artikel met de volgende twee constateringen: “… mensen met pijn verschillen niet alleen van mensen zonder pijn in hoe ze zich voelen, maar ze verschillen ook in hoe ze zich gedragen” Ondanks de robuuste relatie tussen pijn en pijngedrag (grimassen, manken, activiteiten vermijden, niet meer werken etc) is gedrag geen onderdeel…

Lees meer

De effecten van T’ai Chi Ch’uan op psychologische aspecten van de gezondheid

[Oorspronkelijke bijdrage] ‘After practicing T’ai Chi Ch’uan for twenty-nine years, I discovered that it could raise the spirit, increase strength, and eliminate illness.’ Cheng Man Ch’ing[13] Tegenwoordig wordt sport en fysieke activiteit reeds gezien als een therapie voor psychologische problemen (bijvoorbeeld Running-therapie). Therapieën gebaseerd op Oosterse tradities, welke meer ontspannende en meditatieve aspecten includeren, worden…

Lees meer

De psychofysiologie van musculoskeletale stoornissen

Er is in de literatuur veel bewijs dat psychologische factoren en sociale factoren een rol spelen in de ontwikkeling van chronische musculoskeletale pijn. De pathofysiologische processen die hierbij zijn betrokken zijn echter nog onduidelijk. Vaak noemt men wel een relatie tussen negatieve emoties (angst) en een toename in arousal, maar men werkt dit zelden uit…

Lees meer

Ziekterepresentaties kunnen op onbewusteniveau invloed uitoefenen op behandelgedrag

Mensen proberen vanuit een ‘leken’-perspectief hun symptomen/klachten te interpreteren en te begrijpen. Ze zijn daarbij in belangrijke mate gericht op het inschatten van de mate van ziektedreiging. Als de waargenomen ziektedreiging hoog wordt gaan ze stappen ondernemen (coping bedrag) om deze dreiging te verminderen. Het Common Sense Model of illness representations (CSM) van Leventhal (e.a.2008)…

Lees meer

Stress en arousal verschillen, maar vertonen ook overlap

De auteurs willen de overeenkomsten en verschillen tussen stress zoals gedefinieerd door de grondlegger Hans Selye en arousal binnen het centrale zenuwstelsel beschrijven. De Hongaar Hans Selye introduceerde de door ons allen gebruikte term stress.  Hij ontdekte dat een breed scala van uiteenlopende  ziekten niet alleen verschillen hadden, maar ook overeenkomsten. Overeenkomsten die wij nu…

Lees meer