Berichten door Peter van Burken
Traag ademen verbetert de slaapkwaliteit van de patiënt
Wereldwijd komen slaapstoornissen bij 12% tot 20% voor. Het verloop is vaak chronisch. Slaapproblematiek is een risicofactor voor medische en psychiatrische aandoeningen. Ook binnen een fysiotherapeutische context is slaapproblematiek bij patiënten een probleem: Zie: Fysiotherapeutisch relevante relatie tussen slaap en sportief bewegen. Slaaptekort benadeelt de revalidatie, gelukkig kan de (psychosomatisch) fysiotherapeut er iets aan doen.…
Lees meerRitmische entrainment verbetert motorische sturing aanzienlijk
Twee oscillerende systemen, bijvoorbeeld metronomen, die fysiek aan elkaar verbonden zijn op een bewegelijk platform zullen gaandeweg synchroon aan elkaar gaan slingeren. Dit heeft te maken met de uitwisseling van kinetische energie via het platform. Het uit fase lopen vormt een bron van negatieve feedback die er voor zorgt dat de oscillaties langzaam op elkaar…
Lees meerHoe obesitas bijdraagt aan chronische pijn
In 2012 had 48,3% van de Nederlanders, in de leeftijd 19 jaar of ouder, overgewicht (BMI van groter of gelijk aan 25 kg/m2). Ongeveer een kwart daarvan heeft obesitas (BMI groter of gelijk aan 30 kg/m2 (Bron: Nationaal Kompas). Obesitas is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van cardiovasculaire aandoeningen, kanker en diabetes. Op zich…
Lees meerZelfcompassie van patiënt is voorwaarde voor zelfmanagement
Gezond eten, regelmatige fysieke activiteit, stress management, goede nachtrust bevorderen de gezondheid, terwijl het tegendeel bijdraagt aan obesitas en chronische aandoeningen. Fysiotherapeuten hebben hier de laatste jaren meer oog voor gekregen, omdat een gezonde leefstijl het herstel van musculoskeletale klachten bevorderd. Om gezondheidsgedrag te initiëren en vol te houden is voldoende zelfregulatie capaciteit noodzakelijk. Zelfregulatie…
Lees meer‘Verrijkt bewegen’ vraagt balans tussen variabiliteit en stabiliteit
Adequate motorische vaardigheden worden gekenmerkt door een optimaal niveau van bewegingsvariabiliteit bestaande uit zowel ‘structuur’ als ‘chaos’. Bij lopen kan men de bewegingsvariabiliteit in de staplengte bestuderen of bijvoorbeeld de lokale dynamische stabiliteit. Bij een lage lokale dynamische stabiliteit (bijvoorbeeld van de romp) is het systeem heel erg gevoelig voor kleine verstoringen, bijvoorbeeld door de…
Lees meerMindfulness en fysiotherapie een perfecte combinatie bij chronische pijn
De effect sterkte van de behandeling van chronische pijn is helaas gematigd sterk. Dit geldt zowel voor de biomedische benaderingen, waaronder fysiotherapie, als voor psychologische behandelingen zoals de cognitief-gedragsmatige benadering. Het is daarom belangrijk te blijven zoeken naar nieuwe interventies. Biomedisch georiënteerde fysiotherapie kan aangevuld worden met psychologische interventies. De fysiotherapeut kan daarbij denken aan…
Lees meerTai Chi bij rugpijn vermindert catastroferen en zo de pijn
In een aantal westerse landen is Tai Chi geen vreemde meer binnen de gezondheidszorg. Tai Chi is een aandachtige bewegingsvorm bestaande uit milde en gevarieerde bewegingen. De laatste vijf jaar zijn een aantal systematische reviews verschenen die een gunstig effect aantonen van Tai Chi op pijn en beperkingen van osteoporose en bij chronische musculoskeletale aandoeningen.…
Lees meerGroeikansen voor de dansante fysiotherapeut
Met dansant bewegen kan de fysieke activiteit en het functionele vermogen van ouderen verbeterd worden. Bovendien wordt het valrisico verminderd. Fysiotherapeuten kunnen elementen van dansant bewegen inzetten om fysiotherapeutische doelstellingen te halen. Als de fysiotherapeut dans elementen in de behandeling invoert of bijvoorbeeld een beweeggroep start voor patiënten met Parkinson, artrose of reuma, dan moeten…
Lees meerKent de fysiotherapeut de persoonlijkheid van zijn chronische pijnpatiënt?
De persoonlijkheid van de patiënt is een factor die er toe doet binnen het gezondheidsdomein. Bepaalde persoonlijkheidstrekken zijn geassocieerd met meer fysiek en/of mentale gezondheid terwijl andere persoonlijkheidstrekken geassocieerd zijn met meer een verhoogde kans op fysieke- en/of mentale aandoeningen. Neem het bekende Five Factor Model van persoonlijkheid, ook wel de big-five genoemd. Het model…
Lees meerFysiotherapeut steunt sociaal angstige pijnpatiënt bij werkaanpassing
Chronische pijn komt bij 20% van de Europeanen voor. Chronische pijn is zowel een belasting voor de individuele patiënt en zijn omgeving als voor de maatschappij als geheel. Chronische pijn gaat gepaard met extra lijden doordat er vaak emotionele problematiek ontstaat zoals angst of depressie. Ook werkverzuim of vervroegd stoppen met werken komt veel voor.…
Lees meerDe veerkracht van de patiënt versterken door lichaamsbewustwording training?
Psychologische veerkracht (resilience) is het vermogen om zich op positieve wijze aan te passen aan stress, trauma of andere negatieve gebeurtenissen. Psychologische veerkracht voorkomt het ontstaan van psychologische ontregelingen richting bijvoorbeeld psychopathologie. Veerkracht is ook voor fysiotherapeuten relevant omdat ze het ontstaan van stress gerelateerde musculoskeletale problematiek voorkomt en het herstel ervan verbetert. Een centraal…
Lees meerFysiotherapeut moet ook emoties in de behandeling van chronische pijn betrekken
Chronische musculoskeletale pijn is een veel voorkomend en moeilijk te behandelen probleem. De medische en psychologische aanpak kan weliswaar de pijn verlichten maar de effect sterkte is gematigd. Kijkend naar de psychologische aanpak geldt deze effect sterkte zowel voor een cognitief gedragsmatige aanpak als voor een op acceptatie gebaseerde benadering, aldus de auteurs van dit…
Lees meerFysiotherapeut kan helpen negatieve effecten van het ‘slankheidsideaal’ te counteren
In het algemeen geldt dat de mate van tevredenheid afhankelijk is van de afstand tussen een huidige toestand en een gewenste toestand. Dat geldt ook voor de tevredenheid van de patiënt over zijn lichamelijke uiterlijk. Het is bekend dat het gewenste uiterlijk beïnvloedt wordt door maatschappelijke idealen die via diverse socioculturele kanalen gecommuniceerd en geïnternaliseerd…
Lees meerVoelen hoe een passieve beweging zich in het lichaam voortzet activeert hogere motorische velden
De Feldenkrais methode, maar ook de methode gebaseerd op Laban/Bartenieff, zijn goede voorbeelden van bewust- of mindful bewegen. Deze vormen van bewegen zijn binnen de fysiotherapie in opmars en vormen een goede aanvulling op strikt mechanisch georiënteerde benaderingen. De interventies binnen deze benaderingen zijn bedoeld om het zenuwstelsel betekenisvolle informatie aan te bieden die de…
Lees meerChronische stress vermindert bindweefsel herstel via het immuunsysteem
Mensen onder stress hebben een verminderde eerste inflammatoire respons op verwonding, met een verlaagd pro-inflammatoire cytokinen en neutrofiel transcriptoom niveau. Terwijl men in een latere fase van het herstelproces juist een verlengde ontstekingsreactie heeft. Er is nog geen studie die gekeken heeft hoe stress de cellen in de huid beïnvloedt voordat er een verwonding is.…
Lees meerEffect van postoperatieve fysiotherapie verbetert door toevoegen cognitief-gedragsmatige elementen
Spinale stenose komt bij 45% van de 60-plussers voor. Hoewel een rugoperatie de klachten kan verlichten blijkt tot 40% van de patiënten na de operatie nog fysieke beperkingen te hebben evenals een verminderde kwaliteit van leven. Angst om te bewegen, vermijdende coping, weinig positieve emoties, en depressie zijn onafhankelijk geassocieerd met een slechtere uitkomst na…
Lees meerRoken belangrijke voorspeller voor chronificatie van lage rugpijn
Roken is sterk geassocieerd met chronische lage rugpijn. Deze associatie is onafhankelijk van obesitas of activiteiten niveau. Het is echter nog niet bekend of deze relatie causaal is en of deze relatie relevant is voor pijnmanagement strategieën. De relatie tussen roken en chronische pijn is vooral onderzocht via de perifere effecten. Nicotine kan vasoconstrictie geven…
Lees meerProgressieve spierrelaxatie het proberen waard bij matig-ernstige SOLK
Lichamelijke symptomen zonder aantoonbare organische aandoening of fysiologische dysfunctie komen veel voor binnen de eerstelijn. Ze worden geclassificeerd als somatoforme aandoeningen of medisch onverklaarde symptomen. Een recente meta-analyse (Kleinstäuber, e.a., 2011) vindt slechts weinig verschil in effectiviteit tussen de verschillende behandelmethoden. Cognitieve gedragstherapie had een gematigd tot hoger effect op de somatische symptomen. Deze studies…
Lees meerDansant bewegen verhoogt corticale motorische plasticiteit beter dan duurtraining
Duurtraining kan de corticale plasticiteit bevorderen (Thomas, e.a., 2012). En ook danstraining heeft gunstige structurele en functionele effecten op de hersenen (Kattenstroth, e.a., 2013). Het effect van verschillende type sportactiviteiten op de plasticiteit van de motorcortex is nog onbekend. De primaire motorcortex is een belangrijke structuur voor het aanleren en verbeteren van motorische vaardigheden. Vaardigheidstraining…
Lees meerWat kan de Laban/Bartenieff Movement Analysis voor de fysiotherapeut betekenen?
In het huidige artikel zal een globaal overzicht gegeven worden van het raamwerk van de Laban/Bartenieff Movement Analysis, om aan te tonen dat binnen dit raamwerk er een aantal observeerbare bewegingselementen aanwezig zijn die een fysiotherapeut kunnen inspireren om een meer volwaardige blik op bewegen en herstel van bewegen te krijgen. Wie waren Laban en…
Lees meer
