Archief voor juli 2013
Groepsidentificatie belangrijk voor het positieve effect van MS-steungroep
Mensen die lijden aan Multiple Sclerose (MS) ondervinden naast de fysieke symptomen van de ziekte ook vaak psychische problemen zoals depressie en angst. Het aantal mensen met MS wat een depressie ontwikkelt is hoger dan bij andere chronische ziektes. Individuele cognitieve gedragstherapie en antidepressiva lijken vaak een grotere positieve invloed te hebben op depressie dan…
Lees meerNeuropathische pijn door patiënt vaak niet goed begrepen
Gezien de grote impact van chronische pijn is het belangrijk dat patiënten goed inzicht hebben in hun pijn. De visies op pijn van een dokter (of fysiotherapeut) en een patiënt lijken nogal te verschillen. Hoewel mensen vaak de medische reden wel (deels) begrijpen, kunnen ze er moeite mee hebben het te accepteren en blijven ze…
Lees meerGrotere sterfte rond kerst en nieuwjaar
Kerst en nieuwjaar zijn voor veel mensen fijne en positieve feestdagen die doorgebracht worden met familie en vrienden. Het is echter ook bekend dat juist rond deze feestdagen het aantal zelfmoorden en ongevallen toeneemt. Dit zijn externe oorzaken van overlijden gedurende de feestdagen, maar de auteurs van dit onderzoek hebben zich gericht op natuurlijk overlijden…
Lees meerDecentratie van belang voor psychisch welzijn van chronische pijnpatiënt
Acceptatie (ACT)- en mindfulness therapieën bij mensen met chronische pijn hebben als doel om de impact die de pijn heeft op het dagelijks leven te verkleinen. Het gaat hierbij om sensorische sensaties, gevoelens en gedachten, hoe deze worden ervaren en wat de invloed ervan is op het gedrag. Psychologische flexibiliteit is hierbij van belang; het…
Lees meerDe sterkte van somatische klachten rapportage lijkt meer afhankelijk van individu dan van ziekte
Bij patiënten met meerdere somatische symptomen kan het behoorlijk uitdagend zijn voor hulpverleners om tot de juiste diagnose of behandeling te komen. Somatische symptomen kunnen vaak niet volledig verklaard worden door de onderliggende medische reden. Om somatische symptomen te kunnen begrijpen, moet de interactie van fysiologische, psychologische en sociale factoren worden meegenomen. Verschillende dimensies van…
Lees meerAfwezigheid van medische verklaring beïnvloedt relatie tussen patiënt en fysiotherapeut
Een behoorlijk aantal mensen lijdt, in mindere of meerdere mate, aan chronische pijn. Hoewel het bekend is dat pijn een biopsychosociaal fenomeen is, wordt het in de patiëntenzorg toch nog vaak als een biomedisch probleem behandeld. Voor zorgverleners is het begrijpen van de subjectieve beleving van pijn en het interpreteren van pijngedrag een moeilijke opgave.…
Lees meerAcceptatie na diagnose rheumatoïde arthritis voorkomt ontwikkelen depressie
Bij rheumatoïde arthritis heeft de combinatie van voortdurende pijn, stijfheid, gewrichtsbeschadigingen en invaliditeit grote sociale en psychische gevolgen. Patiënten zijn vaak niet in staat om hun dagelijkse routines uit te voeren. Ze hebben het gevoel de controle over hun leven kwijt te zijn vanwege de beperkingen die de ziekte met zich meebrengt en het flucturende…
Lees meerHet lijden verlichten van de eenzame pijnpatiënt door een heerlijke warme douche?
Al van jongs af aan worden warme gevoelens geassocieerd met fysieke warmte. Ouders bieden kinderen psychologische warmte in de vorm van liefde en vertrouwen en fysieke warmte door ze op schoot te nemen en te knuffelen. Ook metaforisch worden mensen die sociaal, liefdevol en behulpzaam zijn beschouwd als ‘warme’ mensen en mensen die egoïstisch, afstandelijk…
Lees meerMensen verwachten meer invloed op fysiek welzijn te hebben dan op mentaal welzijn
Leefstijl is belangrijk voor het fysieke- en mentaal welzijn. De Theory of Planned Behavoir (TPB) voorspelt dat de mate waarin men meent invloed te kunnen uitoefenen (ervaren controle) voorspelt of men een leefstijl verandering doorvoert. Patiënten lijken doorgaans meer open te staan voor het veranderen van de fysieke leefstijl dan voor hun mentale leefstijl. Een…
Lees meerRelaxatietraining verstrekt wondherstel door verhoging van het hydroxyproline niveau
Stress kan wondgenezing vertragen. Het verhoogde cortisol niveau vermindert het functioneren van het immuunsysteem. Bij hoge stress zijn er bijvoorbeeld minder lokale inflammatoire cellen en pro-inflammatoire cytokines, zoals interleukine-1. Een psychologische interventie gericht op stressreductie zou dus een gunstig effect kunnen hebben op wondherstel. Naar het effect van relaxatietraining op fysiologische indices van wondherstel is…
Lees meerWerkstress is mede een causale factor bij musculoskeletale problematiek
De correlatie tussen psychosociale werkfactoren en musculoskeletale problemen is uitgebreid onderzocht. Dit is voor fysiotherapeuten een belangrijk gegeven. De causale invloed van psychosociale werkfactoren op het ontstaan van musculoskeletale problemen is echter nog onduidelijk. De auteurs stellen dat longitudinale studies die controleren op baseline verschillen een indicatie kunnen geven over de causale invloed van psychosociale…
Lees meerPositieve emoties dempen de pijn minder goed bij fibromyalgie
Emoties spelen een belangrijke rol bij de verwerking van- en het reageren op pijnlijke stimuli. De motivational priming hypothesis van Lang, e.a. (1990) stelt dat de motivationele toestand van een organisme de responsen op een stimulus beïnvloedt: de respons op een onplezierige stimuli wordt versterkt als het organisme zich in negatieve emotionele toestand bevindt en…
Lees meerMindfulness training kan mogelijk chronische onstekingsprocessen dempen
Binnen de fysiotherapie zijn er veel patiënten met een chronische aandoening waarbij chronische inflammatoire processen een rol spelen. Stress versterkt deze ontstekingsprocessen en daarmee de klachten. Stressmanagement technieken zoals progressieve relaxatie, ademtraining, sport en mindfulness training moeten daarom een plaats hebben binnen de fysiotherapie. Het brein is in staat het immuunsysteem te moduleren en daarmee…
Lees meerVeel calorieën, verzadigde vetten en natrium verslechtert de stemming van de patiënt
Fysiotherapeuten zetten mensen aan meer- en gezonder te bewegen. Daarbij kan overgewicht een belangrijk thema zijn. De fysiotherapeut kan de patiënt ten aanzien van overgewicht met algemene adviezen bijstaan. Zie: Gaan fysiotherapeuten helpen het obesitasprobleem aan te pakken? Het is daarom handig dat de fysiotherapeut kennis heeft van de oorzaken en gevolgen van obesitas en…
Lees meerVerminder musculoskeletale pijn door de patiënt te helpen met stoppen met roken
Elke fysiotherapeut weet dat roken is slecht voor de gezondheid. In eerste instantie zal men daarbij denken aan hart en longproblematiek, en kanker. Het is belangrijk dat de fysiotherapeut beseft dat roken ook geassocieerd is met chronische pijn en musculoskeletale problematiek, waaronder vertraagd weefselherstel. Zie bijvoorbeeld de samenvatting Roken is geassocieerd met meer pijnklachten bij…
Lees meerDankbaarheid verbetert slaap en welzijn bij musculoskeletale pijn
Slapeloosheid en psychische klachten als depressies en angst zijn veel voorkomende problemen bij mensen met chronische pijn. Onderzoeken wijzen uit dat chronische pijn, slapeloosheid en psychische problemen elkaar beïnvloeden en versterken. Circa 50-90% van de mensen met een depressie lijdt ook aan slapeloosheid. Slapeloosheid wordt gezien als een belangrijke factor in het verloop van een…
Lees meerMindful wandelen vermindert stress
Stress is een groot en toenemend gezondheidsprobleem in westerse landen. Een onderzoek in Duitsland vond dat 80% van de volwassenen zich regelmatig gestresst voelt, 30% zelfs het grootste deel van de tijd. Een lichte mate van stress kan bevorderlijk zijn voor de prestaties, maar chronische stress schaadt de fysieke en mentale gezondheid. Niet alleen zien…
Lees meerNiet de hersenlocatie maar de verbindingen voorspellen met 90% zekerheid welke rugpijn patiënt reageert op placebo
Placebo analgesie is een bekend fenomeen met een psychobiologische basis. In een recent onderzoek bleek dat 5% lidocaïne pleisters bij chronische lage rug pijn bij bijna de helft van de patiënten effect heeft. Dit effect bleek echter volledig placebo te zijn. De andere helft van de chronische rugpijn patiënten vertoonden nauwelijks of geen effect. De…
Lees meerKort mindfulness programma vermindert chronische tension-type headache
Ongeveer 80% van alle hoofdpijndiagnoses vallen in de categorie tension-type headache (TH). Bij de chronische vorm heeft men meer dan 15 dagen per maand last van deze hoofdpijn. 6% van de bevolking zal in zijn of haar leven een periode van chronische tension-type headache meemaken. Wat betreft beperkingen valt deze hoofdpijn in de top tien…
Lees meerChronische rugpijn patiënten zijn vaker boos, en boosheid versterkt deze rugpijn
Onderzoek toont consistent aan dat de geneigdheid om boosheid te uiten geassocieerd is met meer acute en chronisch pijn. Dit betreft doorgaans echter vragenlijstonderzoek naar deze persoonlijkheidspredispositie. De relatie tussen daadwerkelijk boosheid uitingen en pijn is echter nog nauwelijks onderzocht. Enkele studies toonden tegen de verwachting is dat het daadwerkelijk uiten van boosheid in het…
Lees meer