Neuromusculaire- en psychologische factoren hebben onafhankelijk invloed op beperkingen bij rugpijn

Patiënten met aspecifieke chronische lage rugklachten hebben een aantal kenmerken met elkaar gemeen, waaronder intermitterende pijn, psychologische symptomen en veranderde neuromusculaire controle over de romp. Deze kenmerken correleren met de mate van beperkingen die men ervaart. De psychologische factoren, zoals pijn catastroferen, pijn gerelateerde vrees, en vermijding, zijn opgenomen in het fear-avoidance model van musculoskeletale…

Lees meer

Speelt verstoorde emotionele verwerking bij chronische rugpijn?

Diverse studies tonen een relatie aan tussen emoties (angst, stress, somberheid, en boosheid) en chronische lage rugpijn. De auteurs opperen de mogelijkheid dat de kans op het ontwikkelen van chronische lage rugpijn, verhoogt wordt door een verstoorde emotionele verwerking. Bij adequate emotionele verwerking is een emotie van voorbijgaande aard en heeft die niet al te…

Lees meer

Distractie test van de SIPS effectief bij het vaststellen van klachten aan het SI-gewricht

Problemen aan het sacro-iliacaal gewricht zijn een onderschatte oorzaak van rugpijn. Sommige onderzoeken suggereren van 13-30% van de rugklachten wordt veroorzaakt door het SI-gewricht. Er zijn veel provocatie testen voor dit gewricht beschreven, maar de diagnostische validiteit laat te wensen over. De gouden standaard voor de diagnose is het inbrengen van lokaal anesthesie; als de…

Lees meer

Een kort maar intensief PNF oefenprogram heeft gunstige effecten bij chronische lage rugpijn

Diverse oefenprogramma’s gericht op spierversterking, mobiliteit en uithoudingsvermogen zijn effectief gebleken bij chronische lage rugpijn. Het is echter nog niet duidelijk wat het effect is van een bepaald type oefeningen, intensiteit en bijvoorbeeld duur van de oefeningen. Zo is ook niet duidelijk wat de invloed is van korte- versus lange-termijnprogramma’s. Oefenprogramma’s richten zich vaak op…

Lees meer

Matige fysieke inspanning verlaagt het risico op uitstralende lage rugpijn bij obesitas

Systematische reviews en meta-analyses laten een relatie zien tussen obesitas en lage rugpijn. Bovendien blijkt een vicieuze cirkel tussen fysieke inactiviteit en obesitas. Fysieke inactiviteit verhoogt het risico op obesitas en obesitas nodigt uit tot inactiviteit. De auteurs van dit artikel onderzochten de aard van de relatie tussen fysieke activiteit en lage rugpijn bij obesitas.…

Lees meer

Mannen met pijn aan de linkerzijde van de wervelkolom hebben meer negatieve emoties

De rechter hemisfeer is meer betrokken bij pijn, emotie en het sympathische zenuwstelsel dan de linker hemisfeer. Mogelijk dat daarom conversie, somatoforme symptomen en ook chronische pijnklachten meer in de linker lichaamszijde gerapporteerd worden. Men noemt dit lateralisatie van pijn. Doorgaans is onderzoek naar dit fenomeen vooral gedaan bij  psychiatrische patiënten. De auteurs van dit…

Lees meer

De fysiotherapeutische relatie voorspelt mede het behandeleffect bij rugpijn

De werkrelatie tussen de hulpverlener en patiënt wordt ook wel de therapeutische alliantie genoemd. De therapeutische alliantie bepaalt in belangrijke mate het behandelresultaat. Dit is niet alleen binnen een psychologische setting aangetoond maar ook binnen een medische setting. Bordin onderscheidt drie processen binnen de therapeutische alliantie: Onderlinge overeenstemming tussen patiënt en therapeut wat betreft behandeldoelen,…

Lees meer

Niet de hersenlocatie maar de verbindingen voorspellen met 90% zekerheid welke rugpijn patiënt reageert op placebo

Placebo analgesie is een bekend fenomeen met een psychobiologische basis. In een recent onderzoek bleek dat 5% lidocaïne pleisters bij chronische lage rug pijn bij bijna de helft van de patiënten effect heeft. Dit effect bleek echter volledig placebo te zijn. De andere helft van de chronische rugpijn patiënten vertoonden nauwelijks of geen effect. De…

Lees meer

Chronische rugpijn patiënten zijn vaker boos, en boosheid versterkt deze rugpijn

Onderzoek toont consistent aan dat de geneigdheid om boosheid te uiten geassocieerd is met meer acute en chronisch pijn. Dit betreft doorgaans echter vragenlijstonderzoek naar deze persoonlijkheidspredispositie. De relatie tussen daadwerkelijk boosheid uitingen en pijn is echter nog nauwelijks onderzocht. Enkele studies toonden tegen de verwachting is dat het daadwerkelijk uiten van boosheid in het…

Lees meer