Non-trust manuele technieken even effectief bij lage rugpijn als trust-technieken

Door Peter van Burken | 20/05/2013

Er zijn volgens de auteurs twee onderzoeken die aantonen dat trust manipulaties bij acute lage rugpijn meer pijnreductie geven dan non-trust manipulaties. De auteurs stellen echter dat de in die onderzoeken gebruikte non-trust technieken niet conform de gangbare inzichten plaatsvonden (bijv Maitland, Dutton, Cook). De auteurs zetten daarom zelf een RCT op. Methode Aan dit…

Lees meer

Hoe hard drukt men bij PA mobilisaties aan de wervelkolom en hoe groot is de bewegingsuitslag?

Door Peter van Burken | 20/05/2013

Systematische reviews lieten zien dat er op dit moment matig/redelijk (moderate) bewijs is voor effectiviteit van manuele therapie bij lage rugpijn, nekpijn, en bij hoofdpijn. Om deze klinische uitkomsten te kunnen begrijpen en te standaardiseren moet men weten op welke wijze de manuele technieken uitgevoerd zijn, naar vorm en dosis. Vaak wordt in onderzoek niet…

Lees meer

McKenzie diagnostiek nek heeft matige tot redelijke interbeoordelaar betrouwbaarheid

Door Peter van Burken | 09/05/2013

Over de classificatie van rugpijn is veel meer onderzoek gedaan dan naar classificatiesystemen voor nekpijn. Een systeem voor nekpijn is het systeem van McKenzie: Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) system. Het systeem klasseert de mechanische nekpijn in drie groepen: postural syndrome dysfunction syndrome derangement syndrome Deze classificatie vindt plaats op basis van symptoomrapportage tijdens het…

Lees meer

Één sessie van de Bent Leg Raise van Mulligan doet de SLR met 7 graden toenemen in een groep met lage rugpijn

Door Peter van Burken | 09/05/2013

De Bent Leg Raise (BLR) techniek van Mulligan heeft tot doel de straight leg raise (SLR) te vergroten van patiënten met lage rugpijn of met uitstralende pijn naar bovenbeen. Daardoor zouden de stoornissen en pijn minder worden. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek dat aantoont dat het mobiliseren van de SLR daadwerkelijk de uitslag doet…

Lees meer

Betrouwbare classificatie van aspecifieke lage rugpijn

Door Peter van Burken | 01/05/2013

Een van de redenen waarom het zo moeilijk is om een effectieve behandeling te vinden voor lage rugpijn is dat men nog geen goede methode heeft om binnen de categorie rugpatiënten subgroepen te identificeren. Elke behandelmethode die men toepast op een sterk heterogene groep van patiënt zal weinig kans van slagen hebben. Het zoeken is…

Lees meer

Resultaat van conservatieve behandeling bij lumbale spinaal stenose is redelijk behalve bij een compleet centraal blok in het myelogram

Door Peter van Burken | 30/04/2013

Patiënten met lumbale spinaal stenose hebben last van rugpijn, pijn en/of gevoelloosheid in de benen, en neurogene claudicatio. Er zijn verschillende behandelvormen ontwikkeld, maar de indicatie is nog onduidelijk. De meeste auteurs geven aan dat operatie bij 60-70% van de patiënten met lumbale stenose een goede uitkomt geeft. Sommige auteurs leggen dit bij ongeveer 40%.…

Lees meer

Bij hypomobiliteit lumbaal manipulatie, bij hypermobiliteit stabilisatie

Door Peter van Burken | 27/04/2013

Posterior-anteriore druk (PA) op de processus spinosus laag lumbaal wordt vaak als diagnostisch gereedschap gebruikt. Men doet dit om de symptomen van de patiënt te reproduceren en men gebruikt de bevindingen in mobiliteit om klinische beslissingen te nemen. Zo wordt doorgaans mobilisatie/manipulatie bij hypomobiele laag lumbale segmenten geadviseerd en stabilisatietraining bij hypermobiele segmenten. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid…

Lees meer