Wandeltraining effectief bij chronische musculoskeletale klachten

Chronische lage rugpijn, osteoarthrose en fibromyalgie zijn de meest gerapporteerde vormen van chronische musculoskeletale pijn en gaan vaak gepaard met functionele beperkingen. Ook hebben deze klachten een substantiële invloed op de gezondheid op lange termijn en de algehele kwaliteit van leven. Huidige richtlijnen schrijven fysieke bewegen voor om de pijn te verminderen en de functionele status te verbeteren. Wandelen kan een ideale en laagdrempelige activiteit zijn, met een laag risico op blessures. Laag tot matig intensief lopen blijkt te leiden tot verbeteringen in aerobe capaciteit, BMI, bloeddruk, triglyceride levels en HDL-cholesterol niveaus bij gezonde mensen en bij mensen met cardiovasculaire aandoeningen en diabetes type 2. Hoewel wandelen veel wordt aanbevolen is er weinig bewijs voor de effectiviteit van wandelen bij musculoskeletale klachten. In dit systematische review wordt het effect van wandelen op pijn en zelfgerapporteerde functie bij volwassenen met chronische musculoskeletale klachten onderzocht.

Methode

De onderzoekers zochten alle RCT’s die mensen van 18 jaar en ouder met chronische lage rugpijn, fibromyalgia of osteoartrose includeerden. De interventie moest een looptraining zijn, op gewone ondergrond of op een loopband. De groep lopers moest vergeleken worden met een groep die geen looptraining kreeg. Primaire uitkomsten waren pijn en zelfgerapporteerde functie.

Resultaten

Uiteindelijk werden 26 studies geïncludeerd met in totaal 2384 participanten, met een gemiddelde leeftijd van 57 jaar. 77% was vrouw.  19 van de 26 studies maakten gebruik van een wandeltraining onder supervisie in een ziekenhuis, sportruimte of een andere setting. De helft van de studies bood alleen looptraining, de andere helft combineerde het met educatie of andere oefeningen. Gegevens van 17 van de geïncludeerde studies waren geschikt voor meta-analyse. Deze analyse liet zien dat een loopinterventie significante verbetering gaf op de korte en middellange termijn (2-12 maanden). Op lange termijn (>12 maanden) waren deze resultaten niet significant. Op zelfgerapporteerde gezondheid waren er op korte, middellange en lange termijn significante verbeteringen in de loopgroep. Deze resultaten bleven in stand als er werd gecorrigeerd voor een co-interventie.

Opmerkingen samenvatter

Deze systematische review en meta-analyse laat zien dat wandeltraining significant minder pijn en beter functioneren oplevert bij mensen met fibromyalgie, osteoartrose en chronische lage rugpijn. In een aantal studies was te zien dat de effecten ook na de interventie aanwezig bleven, maar dit was alleen wanneer de interventie minstens 6 maanden had geduurd. Kortere interventies (8 weken) hadden geen of minder effect op de lange termijn.