Knie
Effecten van voorste kruisband letsel op propriocepsis niet klinisch relevant
De voorste kruisband (VKB) is niet alleen belangrijk voor stabiele beweging van de knie, het lijkt ook een rol te spelen in de propriocepsis van de knie. Propriocepsis wordt meestal gemeten door de gewrichtpositie, of de drempel waarbij een passieve beweging wordt waargenomen. Ongeveer 1% van de VKB bestaat uit proprioceptieve receptoren. Na een blessure…
Lees meerAdductiemoment bij knieartrose verbetert niet door oefentherapie; pijn, functie en kracht wel
Bij artrose van de knie is er een grote variatie in de mate van adductie van de knie. Het adductiemoment wordt vaak gebruikt als maat van de mediale – laterale krachtenverdeling in het gewricht. De relatie tussen pathologie van de structuren en de mate van pijn is nog niet voldoende vastgelegd. Eén van de doelstellingen…
Lees meerGesloten keten oefeningen effectiever dan open keten na voorste kruisband reconstructie
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij de revalidatie na een voorste kruisband reconstructie. Er is echter nog geen consensus over de beste manier van behandelen. Oefenen in een gesloten keten wint aan populariteit ten opzichte van oefeningen in open keten. Gesloten keten oefeningen worden betrouwbaarder en functioneler geacht. Voorstanders van gesloten keten oefeningen melden ook…
Lees meerAfname spierfunctie al na 5 dagen immobilisatie
Behandeling door middel van immobilisatie is soms noodzakelijk, maar dit heeft onweerlegbaar negatieve bijeffecten. Er treedt een afname op in spierfunctie, insulinegevoeligheid en stofwisseling, en een toename van percentage lichaamsvet. Dat deze gevolgen al na 2 weken worden gezien is meermaals aangetoond. Mede hierom wordt een periode van immobilisatie tegenwoordig zo kort mogelijk gehouden. Er…
Lees meerMinder beperkingen van knie artrose vanaf 6000 stappen per dag
Gezien de invalidering van osteoarthritis in de knie is er een grote behoefte aan interventies om achteruitgang tegen te gaan. Voor mensen met deze klachten is fysieke beweging bewezen effectief. Naast de gestructureerde activiteiten, zoals bijvoorbeeld krachttraining en aerobe oefeningen, is er ook veel ongestructureerde activiteit, zoals het dagelijkse wandelen en fietsen wat mensen al…
Lees meerPreoperatieve resultaten bij TKP voorspellend voor lange termijn herstel
Wat de meest geschikte plek voor de patiënt is direct na Totale Knie Prothese (TKP) hangt af van de fysieke mogelijkheden van de patiënt, de thuissituatie, sociale ondersteuning, de doelen en de prognose. Om een ontslag goed te kunnen plannen moet er duidelijkheid zijn over de verwachte uitkomsten van het herstel. Range of Motion (ROM)…
Lees meerProximale oefeningen effectief bij patellofemoraal pijnsyndroom
Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) is een veel voorkomend probleem, vooral bij adolescenten, jongvolwassenen en atleten. De precieze oorzaak is onbekend, maar factoren die lijken bij te dragen aan het ontstaan van PFPS zijn onder andere proximale en distale musculaire disbalans en zwakte. Er is veel bewijs dat oefentherapie effectief is in het verminderen van de…
Lees meerDosis en vorm van krachttraining bij patellofemorale klachten
Patellofemorale pijn is de meest voorkomende pijnklacht van de knie. Wat de beste behandeling is is nog niet bekend. Wel bestaat er consensus dat de voorkeursaanpak niet-operatief is. Voorbeelden zijn: het sporen van de patella verbeteren via versterking van de quadriceps, een patella brace, tapen, en mobilisaties en rekken. Helaas heeft 25% van de patiënten…
Lees meerQ-hoek bij patellofemorale pijn wordt groter in plaats van kleiner bij staan op één been
Een Q-hoek groter dan 15 graden (mannen) of 20 graden (vrouwen) wordt als een risicofactor gezien voor overbelasting van de knie. De Q-hoek is de hoek tussen de lijn die verloopt van de SIAS naar het middelpunt patella en de lijn in het verlengde van de patellapees. Niet iedereen is echter overtuigd van de diagnostische…
Lees meerConventionele therapeutische oefeningen zijn vaak te licht voor spierversterking rond de knie
Na letsel aan de knie ontstaat er spieratrofie en krachtsverlies en een gebrekkige centrale activatie van de quadriceps. Deze kan lang blijven bestaan en aanleiding zijn voor chronische instabiliteit van de knie. Bovendien is herstel van de maximale spierkracht van de quadriceps na operatie van de voorste kruisband gecorreleerd met gunstig functioneren van de knie…
Lees meer