Schouder

Sporters die veel bewegingen moeten uitoefenen boven de schouderlijn hebben goede flexibiliteit, spierkracht, coördinatie en neuromusculaire controle nodig van de schoudergordel. Vanwege deze hoge belasting zijn schouder blessures veel voorkomend, zoals rotatorcuff laesies, impingementsyndroom, tendinitis etc. Om functionele stabiliteit tijdens armbewegingen te behouden is goede spierkracht en spieruithoudingsvermogen rondom de lumbale wervelkolom noodzakelijk. Dit betreft…

De auteurs beschrijven een effectief oefenprogramma bij conservatieve behandeling van de instabiele schouder na anterior schouder luxatie. Ze baseren zich daarbij op de recente literatuur. De luxatie naar anterior is verreweg de meest voorkomende schouderluxatie. Meestal ontstaat ze door geforceerde exorotatie in combinatie met abductie van de schouder. Door de luxatie beschadigen de capsuloligamentaire structuren…

Oefentherapie gericht op het versterken van de rotatorcuff en scapula-stabilisatoren is een veel gebruikt interventie bij schouderproblematiek. Soms wordt de effectiviteit hiervan wetenschappelijk bevestigd, maar soms ook niet. Mogelijk dat een goede en verfijnde fysiotherapeutische diagnose tot betere keuze in oefeningen leidt. Sahrmann geeft een daarvoor geschikte classificatie van schouderproblematiek (Bijlage 1). De oefeningen in…

Disfunctie van de acromioclaviculaire gewicht (AC-gewricht) is een veel voorkomende oorzaak voor schouderpijn. Enkele oorzaken voor en AC-disfunctie zijn: Traumata (bijv. separatie/luxatie), Infectie (bijv. septische artritis), Ontsteking (bijv. reumatisch of rotator cuff pathologie), Degeneratie (bijv. Osteoartritis) Metabool (bijv. jicht). In dit artikel beschrijven de auteurs de validiteit van een aantal AC-testen. Er wordt daarbij gekeken…

Calcificaties in de rotatorcuff worden het meest gezien bij de insertie van de supraspinatus. Daarna in volgorde van afnemende frequentie in de infraspinatus, teres minor en subscapulares. De klinische presentatie is erg wisselend maar pijn, vooral ‘s nachts, en een duidelijke bewegingsbeperking in de schouder zijn enkele kenmerken. Onderzoek toont dat de calcificaties soms spontaan…

Als patiënten met het schouder impingement syndroom niet reageren op conservatieve behandeling kan nader röntgenologisch onderzoek nodig zijn. Röntgenopnamen laten echter alleen de ossale structuren zien. Dat is te beperkt omdat voor de indicatiestelling van het type operatie het detecteren en kwantificeren van de wekedelen laesie nodig is. Echoscopie en MRI geven hier meer zicht…

Bij een subacromiale bursitis die niet reageert op rust, ijs en orale ontstekingsremmers wordt vaak een injectie met een steroïd gegeven. Normaal gesproken palpeert de arts daarbij het acromion en plaats hij de injectienaald daar horizontaal onder. Met deze ‘blinde’ techniek is het echter niet zeker of de vloeistof daadwerkelijk in de bursa aankomt. De…