Schouder
Tonische nekreflexen nog aantoonbaar bij gezonde volwassenen
De asymmetrische tonische nekreflexen (ATNR) en de symmetrische nekreflexen (STNR) zijn het eerst beschreven door Magnus. Bij de asymmetrische tonische nekreflex strekt de arm waar het hoofd naartoe draait terwijl de andere arm buigt. Bij de symmetrische tonische nekreflex buigen en strekken de beide ellebogen als het hoofd respectievelijk in flexie of extensie gebracht wordt.…
Lees meerOnvoldoende bewijs dat thoracale kyfose bijdraagt aan schouderaandoeningen
De thoracale wervelkolom speelt een rol bij de biomechanica van de schouder. Er is ongeveer vijftien graden mobiliteit in extensie nodig voor het volledige heffen van de armen, zowel bij jongere als bij oudere mensen. Thoracale kyfose van meer dan veertig graden wordt gezien als een factor die meespeelt bij schouderpijn. Ouderen met een vergrote…
Lees meerCentrale sensitisatie bij chronische schouderklachten
Ongeveer de helft van de mensen die schouderklachten hebben is na een jaar nog niet volledig hersteld. Mogelijk speelt sensitisatie van het centrale zenuwstelsel bij een deel van deze mensen een rol. Bij sensitisatie leiden onschadelijke of lichte prikkels tot een excessieve perceptie van pijn, door een toename in reactie van neuronen en circuits in…
Lees meerWelke oefenvorm bij schouder impingement?
De pathologie van rotatorcuff tendinopathie of schouder impingement syndroom is niet volledig bekend, maar het lijkt te ontstaan door acute en chronische veranderingen in de structuur van de pees en de omliggende bursae. Fysiotherapeutische oefentherapie met progressieve toeneme in belasting is een belangrijke component van de behandeling van deze klachten. Hoe zwaar de belasting precies…
Lees meerScapulaire positionering is te verbeteren met EMG-biofeedback training
Subacromiaal impingement syndroom (SAIS) is mogelijk het gevolg van een verkleinde subacromiale ruimte, veroorzaakt door veranderde scapulaire bewegingen en een toename van de spieractiviteit van de m. trapezius pars descendens, vergeleken met pars ascendens en de m. serratus anterior. Een belangrijk behandeldoel hierbij is dan ook om een goede scapulaire positionering te behouden tijdens bewegingen,…
Lees meerDry Needling vermindert drukpijn schouder en vergroot ROM bij spasticiteit na CVA
Voor de behandeling van spasticiteit na een CVA zijn er verschillende behandelmogelijkheden. Een injectie met botuline toxine is het meest populair, maar ook dry needling is een optie. Een eerder RCT liet zien dat dry needling effectief was om spasticiteit en drukpijn in het been af te laten nemen. Voor de effectiviteit van de behandeling…
Lees meerBehandeling van subacromiaal impingement volgens ervaren fysiotherapeuten
Schouderklachten als gevolg van een subacromiaal impingementsyndroom (SAIS) is een veel voorkomend probleem, met relatief matige uitkomsten van de behandeling. Er zijn voor de behandeling van SAIS veel verschillende aanpakken en therapieën en de toepassing ervan is subjectief. Oefentherapie is een behandelvorm die wordt gebruikt om pijn te verminderen, spierspanning te normaliseren, peesherstel te bevorderen,…
Lees meer‘Serratus Punch’ meest geschikt voor versterking m. serratus anterior
De m. serratus anterior (SA) speelt een centrale rol bij het stabiliseren van de scapula tegen de thorax. Daarnaast werkt de m. serratus anterior mee bij alle componenten van de beweging van de scapula tijdens elevatie van de arm: opwaartse rotatie, protractie en exorotatie. Uit onderzoek blijkt dat nek- en schouderklachten kunnen samenhangen met een…
Lees meerBewegingsbeperking bij frozen shoulder in eerste fase niet via capsulair patroon
Het ontstaan van een frozen shoulder (adhesieve capsulitis) verloopt in drie fases en heeft een aantal associaties met andere aandoeningen als diabetes en Dupuytren en schildklierafwijkingen. De eerste fase duurt vaak maximaal 9 maanden en wordt meer gekarakteriseerd door pijn dan door bewegingsbeperking. In deze fase is de aandoening nog moeilijk te onderscheiden van andere…
Lees meerRekken van m. pectoralis minor vermindert disbalans schoudergordel
Scapulaire dyskinesie lijkt een belangrijke factor te zijn in de ontwikkeling van schouderklachten. Een disbalans in de musculatuur van de schoudergordel zou hier een grote bijdrage aan kunnen leveren. Er is al veel onderzoek gedaan naar de rol van de m. trapezius en m. serratus anterior hierbij (zie ook: Afwijkende mechanische en musculaire patronen bij…
Lees meer