Rug
Hoe hard drukt men bij PA mobilisaties aan de wervelkolom en hoe groot is de bewegingsuitslag?
Systematische reviews lieten zien dat er op dit moment matig/redelijk (moderate) bewijs is voor effectiviteit van manuele therapie bij lage rugpijn, nekpijn, en bij hoofdpijn. Om deze klinische uitkomsten te kunnen begrijpen en te standaardiseren moet men weten op welke wijze de manuele technieken uitgevoerd zijn, naar vorm en dosis. Vaak wordt in onderzoek niet…
Lees meerEen rugzak en buiksteun (Back Balancer) vermindert het naar voren leunen en de vermoeidheid bij schoolkinderen
Rugpijn komt ook voor bij kinderen: 1% van de 7 jarigen heeft rugpijn, 6% bij de 10 jarigen, en 18% bij de 14-16 jarigen. De oorzaak wordt vaak toegeschreven aan het dragen van zware schoolboeken in een rugzak. Diverse onderzoeken hebben hier echter nog geen definitief antwoord op gegeven. Er zijn ondertussen rugzakken ontwikkeld die…
Lees meerÉén sessie van de Bent Leg Raise van Mulligan doet de SLR met 7 graden toenemen in een groep met lage rugpijn
De Bent Leg Raise (BLR) techniek van Mulligan heeft tot doel de straight leg raise (SLR) te vergroten van patiënten met lage rugpijn of met uitstralende pijn naar bovenbeen. Daardoor zouden de stoornissen en pijn minder worden. Er is echter geen wetenschappelijk onderzoek dat aantoont dat het mobiliseren van de SLR daadwerkelijk de uitslag doet…
Lees meerBetrouwbare classificatie van aspecifieke lage rugpijn
Een van de redenen waarom het zo moeilijk is om een effectieve behandeling te vinden voor lage rugpijn is dat men nog geen goede methode heeft om binnen de categorie rugpatiënten subgroepen te identificeren. Elke behandelmethode die men toepast op een sterk heterogene groep van patiënt zal weinig kans van slagen hebben. Het zoeken is…
Lees meerResultaat van conservatieve behandeling bij lumbale spinaal stenose is redelijk behalve bij een compleet centraal blok in het myelogram
Patiënten met lumbale spinaal stenose hebben last van rugpijn, pijn en/of gevoelloosheid in de benen, en neurogene claudicatio. Er zijn verschillende behandelvormen ontwikkeld, maar de indicatie is nog onduidelijk. De meeste auteurs geven aan dat operatie bij 60-70% van de patiënten met lumbale stenose een goede uitkomt geeft. Sommige auteurs leggen dit bij ongeveer 40%.…
Lees meerBij hypomobiliteit lumbaal manipulatie, bij hypermobiliteit stabilisatie
Posterior-anteriore druk (PA) op de processus spinosus laag lumbaal wordt vaak als diagnostisch gereedschap gebruikt. Men doet dit om de symptomen van de patiënt te reproduceren en men gebruikt de bevindingen in mobiliteit om klinische beslissingen te nemen. Zo wordt doorgaans mobilisatie/manipulatie bij hypomobiele laag lumbale segmenten geadviseerd en stabilisatietraining bij hypermobiele segmenten. De interbeoordelaarsbetrouwbaarheid…
Lees meerAërobe inspanning vermindert de pijnperceptie bij patiënten met chronische lage rugpijn
Eerder onderzoek van deze auteurs toonde bij gezonde proefpersonen aan dat fysieke inspanning direct een vermindering geeft in pijnperceptie. Deze pijnvermindering hield bijna 30 minuten aan. De toegepaste fysieke inspanning bestond uit minimaal 10 minuten bewegen met een intensiteit van meer dan 50% van maximale zuurstofopname. Het is niet bekend of dit gunstige effect ook…
Lees meerWelke aspecifieke lage rugklachten reageren goed op manipulatie?
Veel auteurs menen dat er subgroepen bestaan binnen de groep van aspecifieke rugklachten. Zo onderscheidt Flynn e.a. (2002) op basis van klinische presentatie een subgroep van patiënten die gunstig reageert op twee manipulaties laag lumbaal. Deze patiënten hebben minstens vier van de vijf onderstaande klinische verschijnselen: De huidige episode van rugklachten is korter dan 16…
Lees meerGliding excersises geven sterkere core activatie dan conventionele krachttraining
Doorgaans neemt men aan dat voor krachttraining altijd zware anaërobe oefeningen nodig zijn. Meer recent zijn er aanwijzingen dat elke zware oefening met de onderste extremiteiten feitelijk ook een sterke activatie geeft van de rompmusculatuur (buik en rugspieren), maar dit is vooral onderzocht bij hardlopen, fietsen of skiën. De auteurs willen dit onderzoeken bij uitvalspassen.…
Lees meerStandaardoefeningen of maatwerk bij rugpatiënten?
Onderzoek naar het effect van oefentherapie bij lage rugpijn laat conflicterende resultaten zien. Dat komt volgens sommige auteurs doordat de oefeningen niet specifiek genoeg zijn voor het type rugpijn. De McKenzie methode lijkt in dat kader veelbelovend: ze stelt subgroepen van rugpijn patiënten vast en koppelt daar specifieke oefeningen aan. Een diagnostisch aspect binnen die…
Lees meer