Berichten getagd ‘whiplash’
Abnormale pijnreactie bij visuele feedback in whiplashpatienten
Bij patiënten met chronische whiplashklachten bestaat er maar een matige correlatie tussen de subjectieve klachten en de mate van weefselschade. Er is sterk bewijs dat er sprake is van centrale sensitisatie. Veranderde verwerking van pijn zoals sensorische hypersensitiviteit en verlaagde pijndrempels zijn een belangrijke prognostische factor bij het ontwikkelen van chronische whiplashklachten. Naast centrale sensitisatie…
Lees meerEducatie is een belangrijke aanvulling bij chronische nekpijn
Nonspecifieke chronische nekpijn is een gecompliceerd probleem met fysieke en psychosociale gevolgen. Pijn, bewegingsangst, inactiviteit, depressie en angst zijn allemaal geassocieerd met dit ziektebeeld. Voor whiplash en chronische lage rugpijn is het belang van informatie al vastgesteld (zie ook Informatie en instructie erg belangrijk voor succesvolle interventie bij rugklachten), maar voor chronische nekpijn is dit…
Lees meer16 maal hogere kans op chronische Whiplash bij 4 of 5 risicofactoren
Ongeveer de helft van de mensen met een whiplash associated disorder (WAD) blijkt niet volledig te herstellen. De auteurs in dit artikel onderzochten welke psychische- en fysieke factoren het risico verhogen op het ontwikkelen van chronische WAD. Interessant is dat ze vooral potentiele risicofactoren onderzochten die beïnvloedbaar zijn. De keuze voor de inclusie van risicofactoren…
Lees meerBehandeling van whiplash: is alleen advies genoeg?
Verschillende systematische reviews tonen aan dat meer dan de helft van de mensen met een whiplash meer dan 6 maanden na het ontstaan van de klachten nog steeds symptomen heeft, waarvan 30% ernstige pijn en beperkingen ondervindt. Naast het feit dat dit voor de patiënt een groot probleem is, brengt het voor de samenleving hoge…
Lees meerCombinatie van medicatie, hands-on fysiotherapie en oefenen na whiplash beter dan medicatie en zachte halskraag
Behandeling van whiplash letsel met NSAID’s en zachte halskraag is vaak nog een standaard behandelvorm. Het idee erachter is dat er een distorsie is in de facetgewrichten, en gewrichtsdistorsies vragen nu eenmaal enige immobilisatie. Helaas tonen studies aan dat 30-66% van de whiplash patiënt na 6 maanden nog steeds klachten hebben, dus waarschijnlijk is een…
Lees meerAngst voor bewegen bij WAD I & II verminderen door exposure-therapie of intensieve educatie
Exposure-therapie blijkt werkzaam bij patiënten met lage rugpijn die bang zijn om te bewegen, maar voor whiplash klachten is dat nog niet systematisch onderzocht. Zo ook blijken educatieprogramma’s, vaak in combinatie met fysiotherapie, effectief te zijn bij sommige musculoskeletale stoornissen. Maar ook bij whiplash is de effectiviteit daarvan nog onzeker. De auteurs van dit artikel…
Lees meerUithoudingsvermogen van cervicale flexoren is verlaagd bij whiplash
Het klinisch onderzoek op stoornisniveau bij whiplash blijft doorgaans beperkt tot het testen van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom en het palperen van pijnpunten. Er zijn echter ook andere stoornissen relevant, zoals het uithoudingsverhogen van de flexoren van de cervicale wervelkolom. Onderzoek toont dat de cervicale flexoren waarschijnlijk meer zijn aangedaan door whiplash dan…
Lees meerCatastroferen en lage eigeneffectiviteit verwachtingen gecorreleerd met beperkingen bij chronische whiplash klachten
Eerdere studies toonden aan dat catastroferen significant gecorreleerd is aan pijn en beperkingen bij subacute WAD en chronische WAD. De onderzoeken naar de relatie tussen pijngerelateerde vrees en de ontwikkeling van chronische symptomen zijn echter minder eenduidig. Er is een schaarste aan onderzoek naar de relatie pijn vigilantie/gewaarzijn en niveau van pijn en beperkingen in…
Lees meerFysiotherapeuten moeten centrale sensitisatie bij Whiplash voorkomen
De auteurs van dit artikel bespreken het belang van sensitistatie bij Whiplash. Chronic Whiplash-Associated Disorders (c-WAD) zijn geassocieerd met nekpijn, vermoeidheid, duizeligheid, concentratieproblemen en hoofdpijn. 15-20% van de getroffenen ontwikkelt chronische pijnen. De auteurs bespreken in dit artikel de rol van (a) cervicale disfuncties en (b) abnormale sensorische verwerking binnen het centrale zenuwstelsel. Cervicale disfuncties…
Lees meerPsychologische en fysieke complexiteit van whiplash patiënten
De auteurs bespreken in dit artikel een aantal aspecten van de heterogeniteit van whiplash. Een aantal fysieke en psychologische aspecten zijn vroege voorspellers van chroniciteit. Motorische en sensorische bevindingen De motorische en sensomotorische bevindingen, zoals mobiliteitsverlies, veranderde spiercontractiepatronen in de schouder en bijvoorbeeld verminderde balans, zijn weliswaar vaak aanwezig, maar vormen geen unieke kenmerken voor…
Lees meer