Psychologie van pijn
Algemeen
- Het biopsychosociale perspectief op chronische pijn.
- Psychologische en fysieke complexiteit van whiplash patiënten.
- Psychologische factoren kenmerkend voor verschil tussen specifieke en aspecifieke schouderpijn.
- Zijn mechanische factoren belangrijk bij orofaciale pijn?
- Pijnmanagement programma reduceert een aantal belangrijke gele vlaggen.
- De drempelwaarde van de terugtrek reflex is lager bij Amerikanen van Afrikaanse afkomst dan bij blanken gedurende ons leven.
- Chronische pijn patiënten hebben een kenmerkende persoonlijkheid die mogelijk verband houdt met onderliggende neurotransmitter-systemen.
Cognities (opvattingen/denken)
- De invloed van (ziekte)opvattingen bij rugpijn.
- Catastroferen beïnvloedt zowel communicatief-pijngedrag als beschermend-pijngedrag.
- Opvattingen over duur, gevolgen en persoonlijke invloed voorspellen ongunstig verloop van aspecifieke lage rugpijn.
- Negatieve verwachtingen zorgen ervoor dat men een stimulus als pijnlijker waarneemt.
- De eigeneffectiviteit verwachting rond het functioneren met pijn bepaalt de invloed van kinesiofobie.
- Een vragenlijst naar de eigen-effectiviteit verwachting ten aanzien van pijn.
- ‘Niet aan de pijn denken’ is een slecht advies.
- Pijn onderdrukken is vooral ongunstig bij catastroferende pijnpatiënten.
- Aandacht voor andere levenswaarden dan ‘pijnvermijden’ correleert met beter functioneren van de chronische pijnpatiënt.
- Gedeeltelijk bewijs dat patiënten met somatoforme stoornissen informatie vertekenen
Emoties / stress
- Stress voorspelt vertraagd herstel van radiculaire symptomen en functioneren na lumbale hernia.
- Verwantschap tussen lichamelijke pijn en emotionele pijn: klinische implicaties voor de fysiotherapeut.
- Unidimensionele pijnintensiteit schalen meten bij kanker de emotionele dimensie van pijn en bij musculoskeletale pijn vooral de sensorische dimensie.
- Stemming beïnvloedt vooral de affectieve dimensie van de pijn en niet de sensorisch dimensie.
- Depressieve patiënten hebben een verhoogde kans dat hun lichamelijke- of psychische klachten onderschat worden.
- Negatieve emoties en het onderdrukken van emoties is geassocieerd met meer symptomen bij fibromyalgie patiënten.
- Constructief schrijven over boosheid verlicht pijn en depressie bij chronische pijnpatiënten en verhoogt het gevoel van controle over de pijn.
- Hoog intensieve training verbetert vooral de cortisol huishouding bij patiënten met chronische lage rugpijn die ook tekenen van een depressie hebben.
- Patiënten met een somatofome pijnstoornis verwerken de emotionele dimensie van pijn sterker.
- Vroeg kinderlijke stress als voorspeller van psychologische en fysieke gezondheidsproblemen.
- Hechtingsstijl speelt mogelijk een rol bij de ervaren ernst van- en omgang met pijn, en de kans op chroniciteit.
- Posttraumatische stressstoornis en chronische pijn komen vaak samen voor.
- Post-traumatische stress symptomen is voorspeller voor chroniciteit, 2-3 jaar na een whiplash ongeval.
Communiceren
- Fysiotherapeuten kunnen een communicatiestijl die past bij een biopsychosociale benadering toepassen, maar er is ruimte voor verbetering.
- Cognitief-affectieve verklaringen voor pijn nog te beperkt toegepast door fysiotherapeuten.
- Bij het zien van pijn bij een ander krijgen we zelf motorische terugtrekreacties.
- Lage rugpijn patiënten sneller aan het werk door combinatie van oefentherapie en gedegen voorlichting.
Gedrag
- Graded exposure effectiver dan graded activity bij lage rugpijn patiënten met kinesiofobie.
- Effecten van verschillende patronen in activiteiten bij chronische pijnpatiënten.
- Virtueel lopen is een veel belovende interventie tegen chronische pijn bij paraplegische patiënten.
- Hoog intensieve aërobe training is zowel gunstig voor pijnreductie en beperkingen, als voor psychologisch welzijn van rugpatiënten.
- Is bewegingsangst een goede voorspeller van functionele capaciteitstests
- De pijnpatiënt bevrijden uit zijn ingeperkte denken en bewegen.