Nek
Afname van coördinatie en kinematica bij mensen met chronische nekpijn
Nekpijn is een veel voorkomend musculoskeletaal probleem. Onderzoeken hebben zich vooral gericht op bewegingsuitslagen van de nek, maar de laatste tijd komt er meer aandacht voor bewegingspatronen en motorische aansturing van de nek. Zowel range of motion als bewegingssnelheid lijken een rol te spelen bij niet-specifieke nekpijn die niet vooraf gegaan is door een trauma,…
Lees meerChronische tension-type headache of migraine gaan vaak samen met lage rugpijn
Chronische hoofdpijn (meer dan 15 dagen per maand) komt voor bij 3-4% van de bevolking. Ook al is de etiologie en pathofysiologie van chronische hoofdpijn anders dan die van chronische rug of nekpijn, toch hebben ze ook iets gemeenschappelijks. Bij alle drie de aandoeningen zou centrale sensitisatie van de pijn matrix een rol spelen. De…
Lees meerEffect van manuele therapie bij tension-type headache is voorspelbaar
In de eerste lijn wordt fysiotherapie en manuele therapie regelmatig ingezet bij de behandeling van tension-type headache. In de richtlijn van de European Federation of Neurological Societies wordt fysiotherapie als waardevol beschouwd bij tension-type headache ook al is de evidentie nog matig. Onderzoek van de (Nederlandse) auteurs toonde dat acht weken manuele therapie bij 87,5%…
Lees meerMobilisaties zijn effectiever dan massage bij cervicogene hoodpijn
Cervicogene hoofdpijn wordt veroorzaakt vanuit de cervicale wervelkolom, waarbij vooral de bewegingssegmenten C2/3 en C3/4 betrokken zijn. De typerende unilaterale occipitale referedpain straalt ook uit naar frontaal en wordt als hoofdpijn ervaren. Bijkomende klachten zijn ongemak in de ipsilaterale schouder en arm, mobiliteitvermindering van de nek, en pijntoename bij mechanische provocatie (door mechanische druk of…
Lees meerPatiënten met chronische nekpijn kunnen minder krachtig in- en uitademen
De auteurs van dit artikel speculeren dat veranderingen in cervicale mobiliteit, positie van het hoofd, en disfuncties in het lokale en meer algemene spiersysteem kan leiden tot veranderingen in de kracht-lengte curve, spier disbalans en segmentale instabiliteit. Dit zou het functioneren van de borstkast en de ademhaling negatief kunnen beïnvloeden. Vooral de inspiratie zou negatief…
Lees meerMcKenzie diagnostiek nek heeft matige tot redelijke interbeoordelaar betrouwbaarheid
Over de classificatie van rugpijn is veel meer onderzoek gedaan dan naar classificatiesystemen voor nekpijn. Een systeem voor nekpijn is het systeem van McKenzie: Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) system. Het systeem klasseert de mechanische nekpijn in drie groepen: postural syndrome dysfunction syndrome derangement syndrome Deze classificatie vindt plaats op basis van symptoomrapportage tijdens het…
Lees meerCervicogene hoofdpijn gekenmerkt door hoog cervicale segmentale dysfuncties, mobiliteit beperkingen en spierverkortingen
Ongeveer 14%-18% van de chronische hoofdpijnen ontstaan door musculaire of artrogene disfuncties in de cervicale wervelkolom (cervicogene hoofdpijn). Er is echter nog relatief weinig onderzoek gedaan naar de fysieke kenmerken van cervicogene hoofdpijnen. Weliswaar beschrijft Sjaasstad (1998) verschillen in verloop, pijnpatronen en provocerende factoren tussen de verschillende hoofdpijn soorten, maar de verschillen op stoornisniveau binnen…
Lees meerUithoudingsvermogen van cervicale flexoren is verlaagd bij whiplash
Het klinisch onderzoek op stoornisniveau bij whiplash blijft doorgaans beperkt tot het testen van de mobiliteit van de cervicale wervelkolom en het palperen van pijnpunten. Er zijn echter ook andere stoornissen relevant, zoals het uithoudingsverhogen van de flexoren van de cervicale wervelkolom. Onderzoek toont dat de cervicale flexoren waarschijnlijk meer zijn aangedaan door whiplash dan…
Lees meerManipulatie en post-isometrische relaxatie mobilisatie heft blokkades (0-C2) effectiever op dan placebo
Segmentale spinale manipulatie of mobilisatie verbetert de joint-play, de gewrichtsmobiliteit en verzacht het eindgevoel. Klinisch is het effect van manipulatie vooral bij lage rugpijn en cervicogêne hoofdpijn onderzocht. Manuele therapie zou wat beter werken dan interventies door de huisarts of een placebo en ook iets beter dan fysiotherapie op 12 maanden. Bèta-endorfine stijgt significant vijf…
Lees meerEen relatie tussen perifere pijnpunten en cervicaal wortelprobleem
Een triggerpoint is een palpeerbare spierverharding kleiner dan 1 cm, geassocieerd met strengvorming. Ze straalt de pijn uit, op een voor de spier kenmerkende wijze. Tenderpoints zijn lokale pijnlijke plekken in de spier of vet, zonder uitstraling. Omdat deze twee vormen door experts niet te onderscheiden zijn gebruiken de onderzoeker voor beide de term tender…
Lees meer