Patiënten met een somatofome pijnstoornis verwerken de emotionele dimensie van pijn sterker

Patiënten met somatoforme pijn tonen bij fMRI verhoogde activiteit in amygdala, (para)hippocampus en anterior insula tijdens warme pijnprikkels. De emotionele verwerkingsroute van pijn lijkt versterkt, terwijl sensomotorische gebieden juist minder actief zijn. Inzicht in deze disbalans kan behandelkeuzes informeren.

Een somatoforme pijnstoornis (DSM IV) heeft een life-time prevalentie van 12,2%. De stoornis wordt regelmatig in verband gebracht met emotionele disregulatie. De auteurs van dit artikel veronderstellen dat patiënten met een somatoforme pijnstoornis een verhoogde activiteit hebben in hersenstructuren die betrokken zijn bij de emotionele dimensie van de pijnervaring. Dit wilde de auteur met een fMRI bevestigen. Methode Aan dit onderzoek deden twaalf (rechtshandige)vrouwen met een somatoforme pijnstoornis mee. Ze hadden tenminste 2 jaar klinische pijn. Alleen deelnemers die een sterke emotionele pijnbeleving hadden werden toegelaten tot dit onderzoek. Dit werd gemeten met de Pain Perception Scale (PPS). Dertien gezonde volwassen vrouwen van dezelfde leeftijd dienden als controle groep. Meetinstrumenten Emotionele dimensie van pijn: subschaal van de Pain Perception Scale (PPS, Geissner,1995). Pijn intensiteit: numerical rating scale (NRS). Somatoforme symtomen: Screening for somatoform symptoms (SOMS-2, Rief, 1997). Algemeen psychologisch/sociaal functioneren: Gloal assessment of functioning (GAF). Psychiatrische stoornissen: Structured psychiatric interview (SCID). Depressie: Bech depression inventory (BDI, Beck, 1998) Eerst werd de individuele pijndrempel voor warmte vastgesteld. Op een later moment ondergingen beide groepen een serie van 8 pijnlijke en 8 niet-pijnlijke warmte stimuli terwijl er een fMRI scan werd gemaakt. De warmte stimuli lagen respectievelijk 1 graad boven en 3…

Premium artikel

Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.

Lees verder:  Is mindfulness effectief bij centrale sensitisatie syndromen?

Meer interessante artikelen

Blijf op de hoogte

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.