Placebo en nocebo effect bij pijn mede bepaalt door het vertrouwen in de verwachting

Placebo en nocebo effecten spelen binnen de fysiotherapie een belangrijke rol. Deze placebo- en nocebo effecten worden getriggerd door de verwachtingen die de patiënt over de stimulus heeft. In essentie worden placebo- en nocebo effecten veroorzaakt door een inerte stimulus, maar zijn het de verwachtingen die pijndemping of pijnvermeerdering geven. Huidige Bayesiane brein theorieën zien…

Lees meer

Meer bewuste aandacht voor het placebo-effect zorgt voor beter behandelresultaat

Dossier op de tafel bij de dokter met daarop de tekst 'Placebo effect'.

Pijn is een ingewikkeld samenspel van verschillende factoren. Met name chronische pijn hangt samen met verschillende fysieke, psychische en sociale factoren, ook wel gezamenlijk ‘contextuele factoren’ genoemd. Deze factoren vinden onder meer plaats in een behandelsituatie tussen patiënt en behandelaar en kunnen ook in een behandelsituatie bewust herkend en benoemd worden. De contextuele factoren kunnen…

Lees meer

Is thoracale manuele therapie effectiever dan placebo?

Manueel therapeut voert een thoracale manipulatie uit.

Thoracale manuele therapie heeft gunstige effecten op pijn, bewegingsuitslag en motor recruitment bij mensen met verschillende aandoeningen, waaronder schouderpijn. De rationale achter de behandeling van de thoracale wervelkolom bij mensen met schouderpijn is voornamelijk gebaseerd op het concept van de regionale onderlinge afhankelijkheid. De fysiologische basis van de effectiviteit bij de behandeling van de musculoskeletale…

Lees meer

Niet de hersenlocatie maar de verbindingen voorspellen met 90% zekerheid welke rugpijn patiënt reageert op placebo

Placebo analgesie is een bekend fenomeen met een psychobiologische basis. In een recent onderzoek bleek dat 5% lidocaïne pleisters bij chronische lage rug pijn bij bijna de helft van de patiënten effect heeft. Dit effect bleek echter volledig placebo te zijn. De andere helft van de chronische rugpijn patiënten vertoonden nauwelijks of geen effect. De…

Lees meer

Manipulatie en post-isometrische relaxatie mobilisatie heft blokkades (0-C2) effectiever op dan placebo

Segmentale spinale manipulatie of mobilisatie verbetert de joint-play, de gewrichtsmobiliteit en verzacht het eindgevoel. Klinisch is het effect van manipulatie vooral bij lage rugpijn en cervicogêne hoofdpijn onderzocht. Manuele therapie zou wat beter werken dan interventies door de huisarts of een placebo en ook iets beter dan fysiotherapie op 12 maanden. Bèta-endorfine stijgt significant vijf…

Lees meer

Placebo effect op pijn bij fibromyalgie aanwezig maar niet al te indrukwekkend

Het is nog onbekend of de placebo’s een klinisch relevante verbetering bij chronische pijnsyndromen kunnen geven. Het aandeel van de placebo respons ten opzichte van een werkzaam medicijn is nog niet gekwantificeerd. De auteurs van dit artikel deden een uitgebreide meta-analyse naar het effect van placebomedicatie bij fibromyalgie en bij pijn door diabetische perifere neuropathie.…

Lees meer