Patiënten met rugpijn en angst voor bewegen ervaren meer pijntoename bij herhaald tillen


Angst voor bewegen versnelt pijnopbouw bij herhaald tillen en kan werkherstel bemoeilijken.
Patiënten met chronische lage rugpijn tonen toenemende pijn bij herhaald tillen. Vooral wie angst heeft voor bewegen (hoge TSK-score) krijgt versneld pijnsummatie. Herhaalde pijnmetingen kunnen beter risico op blijvende klachten of werkbeperking voorspellen dan éénmalige scores.
Sommige studies tonen aan dat de ernst van de pijn, direct na het letsel, een voorspeller is voor chronische pijn en beperkingen in werk. Andere studies tonen dit verband niet. De sterkte van dit verband is echter beperkt en ligt doorgaans tussen de 10-20% verklaarde variantie. In de meeste onderzoeken werd de pijn op één moment gemeten. Het is echter aannemelijk dat een herhaalde pijnmeting tijdens herhaalde fysiek belastingen een betere voorspeller is omdat dit meer overeenkomt met de realiteit van werkbelastingen. Herhaalde fysieke belasting kan door summatie van de effecten van noxische prikkeling de pijn doen toenemen. Waarschijnlijk speelt temporele summatie door sensitisatie van secondaire neuronen in de achterhoorn. De onderzoekers willen kijken of summatie van pijn ontstaat bij patiënten met lage rugpijn door het herhaald tillen van een gewicht. Bovendien willen ze weten of psychologische factoren hier verband mee houden. Methode Aan dit onderzoek deden 90 patiënten met chronische lage rugpijn mee, die hun werk niet volledig konden uitvoeren en hier een uitkering voor kregen. Meetinstrumenten Ernst van de pijn: McGill Pain Questionnaire (MPQ: Melzack, e.a., 1975) Gemiddelde activiteit gerelateerde pijn: op een 11-puntschaal de pijn aangeven na het tillen van elk van de 18 standaard gewichten. Het…
Premium artikel
Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.
