Fysieke activiteit vermindert pijn bij reumatoïde artritis, maar verhoogt niet drukpijndrempel

Fysieke activiteit en training staan centraal in de behandeling bij mensen met reumatoïde artritis (RA). De aanbeveling is om minstens 150 min per week matig actief te zijn en daarbij 2x per week krachttraining te doen. Interventies om mensen te stimuleren aan de beweegnorm te voldoen zouden volgens de European League Against Rheumatism (EULAR) gecombineerd moeten worden met gedragsveranderingstechnieken en alternatieve manieren om interventies aan te bieden. Mensen met reumatoïde artritis hebben over het algemeen lagere niveaus van fysieke activiteit dan de algemene populatie. Een recente studie onder mensen met reumatoïde artritis legde vast dat 70% van de mensen rapporteerde aan de beweegnorm te voldoen, maar slechts 22% van de mensen hield dat langer dan 6 maanden vol. Er zijn verschillende oorzaken van non-inflammatoire pijn: perifere gewrichtsbeschadiging gaat gepaard met perifere sensitisatie en ook centrale sensitisatie lijkt op te treden. Ook tonen meerdere onderzoeken aan dat mensen met reumatoïde artritis een algehele verhoogde pijnsensitiviteit hebben, die toe lijkt te nemen met de duur van de ziekte. Na fysieke activiteit of uitvoering van een sport rapporteren veel mensen met reumatoïde artritis een vermindering van de pijn. Mechanismes hierachter zijn nog niet volledig onderzocht. Exercise-induced hypoalgesia (EIH) is een top-down inhiberend pijnmechanisme…