Knie
McConnell tape vermindert pijn maar beïnvloedt activatie van vasti niet
McConnell ontwikkelde een mediaal gerichte tape over de patella om patellofemorale pijn te verlichten. Effectonderzoek laat zien dat dit direct pijnverlichting kan geven, maar het werkingsmechanisme is nog onbekend. Er zijn aanwijzingen dat de timing van de aanspanning van de vasti door de tape verandert. Onderzoeken spreken elkaar tegen als het gaat om de vraag…
Lees meerVermoeide heupabductoren versterkt landing in valgusstand
Voorste kruisbandletsels kunnen ontstaan bij afremmende acties zoals abrupt van richting veranderen en het landen na een sprong. De tibiofemorale valgusstand met adductie en endorotatie van de heup is daarbij een belangrijke risicopositie. Trainingen gericht op het verbeteren van de neuromusculaire controle zijn vanuit preventief oogpunt veel belovend gebleken. Het trainen van de hamstrings blijkt…
Lees meerMet drie hinksprongen bereikt een groot deel van de patiënten niet zijn maximale hink afstand
De hinksprongtest wordt veel gebruikt als een uitkomstmaat bij revalidatie van de voorste kruisband. De test is vooral betrouwbaar als de maximale afstand nagestreefd wordt omdat submaximale afstanden meer variabiliteit laten zien. Zowel vaardigheid als vertrouwen is nodig om een maximale hinksprong uit te voeren. Het is onbekend in hoeveel hinksprongen het maximum wordt bereikt.…
Lees meerExcentrische oefeningen helpen bij jumper’s knee, concentrische niet
De etiologie van de jumpers knee (patella tendinosus) is nog niet bekend. 53% beëindigd door deze aandoening zijn sportcarrière. Recent zijn er aanwijzingen dat in chronische gevallen er geen chemische ontstekingsreactie gaande is (via prostaglandine E2), maar een neurogene ontstekingsreactie (via substance P en CGRP). Er is nog geen bevredigende behandeling voor deze klachten. In…
Lees meerDrie fysiotherapeutische sessies even effectief als veertien sessies na voorste kruisband reconstructie
De meeste patiënten met voorste kruisband reconstructie zijn relatief jong en in sportieve zin actief, daarom kan de fysiotherapeutische begeleiding tijdens de revalidatie mogelijk wat minder intensief zijn. Eerdere studies suggereerden dit al, maar hadden methodologische beperkingen, zoals kleine onderzoeksgroepen. De auteurs willen weten of een goed beschreven thuisoefenprogramma met minimale begeleiding even effectief is…
Lees meerOpen of gesloten kinetische keten trainen bij voorste kruisband laesie?
De geaccepteerde standaard voor revalidatie van voorste kruisbandletsels is: vroeg mobiliseren, direct gewicht dragen, en snelle terugkeer naar sport. Het optimale revalidatieprogramma (oefeningen en timing) is nog niet bekend. Men meent dat biomechanisch gezien gesloten kinetische oefeningen het geïmplanteerde ligament beter beschermt dan open keten oefeningen. Onder meer omdat gesloten keten oefeningen de voorwaartse verplaatsing…
Lees meerFigure-4 test veelbelovend voor diagnostiek van knie pijn door instabiele laterale meniscus op basis van popliteusmeniscale scheur
Na acute of chronische voorste kruisbandletsel en na een posterolateraal letsel kan beschadiging van de popliteus-meniscale bundels ontstaan. De laterale meniscus wordt daardoor onstabiel wat pijnklachten in het laterale kniecompartiment kan geven. De diagnose met MRI is dubieus. De auteurs beschrijven 6 patiënten die werden verwezen met vage pijnen in het laterale compartiment van de…
Lees meerHet functionele herstel na totale knie artroplastiek
Totale knie artroplastiek (TKA) wordt veel toegepast, maar er is nog weinig bekend over de factoren die het herstel beïnvloeden. Uit zelfrapportage onderzoek is bekend dat de eerste postoperatieve maand een verslechtering optreedt, na drie maanden passeert men de preoperatieve status en na 6 maanden buigt de snelheid van herstel af en kan men gedurende…
Lees meerPreventieprogramma geeft forse reductie in voorste kruisbandletsels bij jeugdvoetbalsters
Uit verschillende onderzoeken is duidelijk geworden dat vrouwen in niet-contactsporten 2 tot 8 maal zoveel voorste kruisband letsels (VKB letsels) hebben dan mannen. Een complete VKB-ruptuur veroorzaakt instabiliteit van de knie en secondair letsel aan menisci en kraakbeen. Bovendien komen als reactie op het kraakbeenletsel biochemische stoffenvrij die de kwaliteit van het kraakbeen verder ondermijnen.…
Lees meerVerminderde proprioceptie na voorste kruisband letsel
Het detecteren van gewrichtsposities van de knie lijkt doorgaans verminderd na voorste kruisbandletsel (VKL), maar de relatie met klinische functiestoornissen is nog onduidelijk. De perceptie van kracht en gewicht, een onderdeel van proprioceptie, is in onderzoek naar sensorische gevolgen van VKL grotendeels genegeerd. Het huidige onderzoek richt zich op de relatie tussen verminderde gewichtsperceptie en…
Lees meer