Orthostatische intolerantie bij chronisch vermoeidheidssyndroom door hyperventilatie


Orthostatische klachten bij CVS gekoppeld aan dalend CO2: aanwijzing voor hyperventilatie, vervolgonderzoek gewenst.
Veel patiënten met CVS ervaren verslechtering bij opstaan. Nieuw onderzoek wijst uit dat orthostatische klachten vaak gepaard gaan met ernstige daling van end-tidal CO2, zonder toegenomen ademfrequentie. Dit suggereert hyperventilatie als mogelijke onderliggende factor — met implicaties voor beoordeling en behandeling.
Bij orthostatische intolerantie klaagt de patiënt over een aantal symptomen bij het rechtop staan, die weer verdwijnen als hij ligt. De symptomen bestaan uit licht in het hoofd zijn, vermoeidheid, neurocognitieve stoornissen, misselijkheid, buikpijn, en kortademigheid. Er is geen medische verklaring (aandoening) aanwezig die de klachten kan verklaren. Veel patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) klagen over verslechtering van hun klachten als ze staan en over andere klachten die verwijzen naar orthostatische intolerantie. Recent is aangetoond dat de cardiovasculaire verschijnselen van orthostatische intolerantie bij het chronisch vermoeidheidssyndroom vergezelt gaat met hypocapnia (verlaagd CO2 niveau). De auteurs willen deze hypocapnie bij CVS verder onderzoeken. Methode Zij onderzoeken daartoe 75 patiënten met het chronisch vermoeidheidssyndroom. 40 gezonde deelnemers dienden als controle groep. De stemmig (depressie) werd met een vragenlijst vastgelegd. De bloeddruk en hartslagfrequentie werd continue gemeten. Ademfrequentie en endtidal CO2 niveau VAS schalen voor angst, duizeligheid, benauwdheid, en zich ziek voelen. De bovenstaande metingen werden gedaan tijdens 10 minuten liggen op een bed en wederom terwijl men 8 minuten op 20 cm afstand voor een muur staat terwijl men met de bovenrug tegen de wand leunt. Dit leunen vermindert de variantie door spierinvloeden op de veneuze terugstroom. Orthostatische tachycardie werd gedefinieerd…
Premium artikel
Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.
