Pijnmodulatie via afleiding werkt beter bij fibromyalgie patiënten die actief zijn en/of weinig zitten

De pijn bij fibromyalgie patiënten wordt onderhouden door dysregulatie binnen het centrale zenuwstelsel. Fibromyalgie (FM) patiënten hebben bijvoorbeeld versterkte temporele summatie, allodynie en hyperalgesie voor somatosensorische stimuli, afwezigheid van geconditioneerde pijnmodulatie en verstekte descenderende pijnfacilitatie. De hersenen van fibromyalgie patiënten reageren versterkt op zowel pijnlijke als niet-pijnlijke stimuli. In eerdere onderzoek onder FM patiënten toonden…

Lees meer

Het gebruik van pijn-woorden activeert de pijn-neuromatrix

Het is bekend dat het zien van pijnlijke gezichten of verbeelden dat men zelf pijn heeft de pijn-neuromatrix kan activeren, ook al is er geen noxische stimuli aanwezig. Er is echter nog weinig onderzoek gedaan of pijngerelateerde woorden de pijn-neuromatrix kunnen activeren. De auteurs van dit artikel deden hier onderzoek naar. Ze onderzochten het effect…

Lees meer

De neuropsychologie van pijn en pijn-interventies

Jensen geeft een neuropsychologisch overzicht van hersenen en pijn. Vier regio’s blijken daarbij erg belangrijk: prefrontale cortex, anterior cingulate cortex, sensorische cortex en de insula. Prefrontale cortex (PFC) De prefrontaal cortex encodeert de cognitieve aspecten van acute en chronische pijn: de betekenis van pijn en beslissingen rond coping met pijn. De PFC heeft in het…

Lees meer

De hersenen van patiënten met chronische aspecifieke rugpijn vormen een uitdaging voor de fysiotherapeut

De verschillende behandelwijzen van chronische aspecifieke lage rugpijn hebben helaas slechts een bescheiden effect ten opzichte van niet behandelen of een placebo behandeling: acupunctuur, oefentherapie en psychologische behandeling hebben een moderate effectsterkte voor pijnverlichting. Het effect op functioneren is klein. Alleen van oefentherapie is bekend dat dit een (bescheiden) langtermijn effect heeft op pijn en…

Lees meer

Catastroferen bij pijn beïnvloedt diverse neurofysiogische systemen

Er is tegenwoordig overweldigend bewijs dat catastroferen rondom pijn uitermate nadelig is. De auteurs beschrijven catastroferen als een negatieve emotionele set die bestaat uit een mix van: Piekeren over pijn en pessimisme ten aanzien van pijn. Gevoel van hulpeloosheid. Versterking van pijn gerelateerde symptomen. In dit artikel beschrijven de auteurs enkele belangrijke neurofysiologische mechanismen waarlangs…

Lees meer

De hersenen van patiënt leren te schakelen van het narratieve (bedachte) zelf naar het actueel ervarende zelf

Het ‘zelf’ kent twee modaliteiten: een narratief zelf en een experiëntieel zelf. (note: experiëntieel is de professionele term voor ‘ervaringsgericht’). Het narratieve zelf verwijst naar een cognitief zelfbeeld dat opgebouwd is in de loop der jaren, op basis van ervaringen en opvattingen. Het is een abstractie (verhaal) van de ervaren werkelijkheid. Het is als het…

Lees meer

Nocebo-effect activeert negatief lichaamsgevoel in de hersenen

Somatoforme stoornissen, functioneel somatische syndromen en psychosomatische aandoeningen kenmerken zich door een aanzienlijke discrepantie tussen gerapporteerde symptomen en objectieve somatische bevindingen. Momenteel is het algemeen bekend dat hogere cognitieve functies zoals attituden, overtuigingen en verwachtingen de pijnervaring (of andere klachten) mede bepalen. De sensorisch discriminatieve dimensie van pijn is gerepresenteerd in de primaire- en secundaire…

Lees meer

Lateralisatie en somatisatie: de linker- en rechter hersen hemisfeer

Zowel de psychodynamische- als sociale theorieën hebben ruim aandacht gehad als verklaringsmodel voor somatisatie. De biologische aspecten van somatisatie hebben relatief weinig aandacht gekregen. Cerebrale asymmetrie is een biologisch concept in psychiatrisch wetenschappelijk onderzoek en wordt recentelijk meer in onderzoek gebruikt. Lateralisatie van somatische klachten (dat wil zeggen dat bepaalde klachten aan één kant meer…

Lees meer