Frequentie van 6x per week meest effectief bij laterale epicondylitis

Laterale epicondylitis is een aandoening waar al talloze onderzoeken naar zijn gedaan en waar verschillende behandelingen effectief voor zijn gebleken. Door de verschillende designs van de studies is het echter lastig om de frequentie en de behandelduur vast te stellen. Het doel van deze studie is om aan de hand van veranderingen in pijn, beperkingen en knijpkracht de optimale behandelfrequentie vast te stellen.

Methode

Voor dit onderzoek werden patiënten in 3 groepen ingedeeld die therapie in een frequentie van 2, 3 of 6 keer per week ontvingen. Meetmomenten waren voor start van de therapie, na 3 en na 6 weken. Mensen met laterale epicondylitis die niet langer dan 6 weken klachten hadden werden geïncludeerd. Mensen met comorbiditeiten werden geëxcludeerd. De behandeling bestond uit een cobinatie van warmte behandeling, ultra geluid, TENS en een oefenprogramma met rekoefeningen, excentrische en concentrische krachttrainingen. Uitkomstmaten en meetinstrumenten waren

• Pijn: VAS-schaal.
• Functioneren: Patient-Rated Tennis Elbow Evaluation (PRTEE; Rompe, 2007).
• Knijpkracht: Hand-held Dynamometer (Mathiowetz, 1984).

Resultaten

Er waren geen baseline verschillen tussen de groepen. Ook na 3 weken was er nog geen significant verschil tussen de groepen. Na 6 weken waren de pijnklachten binnen alle groepen significant afgenomen. Bij vergelijking tussen de groepen liet de groep die 6x per week werd behandeld significant meer pijnafname zien. Op de PRTEE was er na 3 weken in de 2x per week groep nog geen verschil te zien, de groepen die 3x en 6x per week werden behandeld hadden wel een significante vooruitgang na 3 weken. Dit verschil bleef ook na 6 weken. Vergelijking tussen de groepen liet zien dat de groep die 6x per week therapie kreeg een significante verbetering ten opzichte van de 2x en 3x per week groepen. Ditzelfde beeld was ook te zien voor de knijpkracht.

Opmerkingen samenvatter

Binnen alle groepen trad na drie weken een verbetering van de klachten op. Hoe hoger de frequentie, hoe beter het resultaat. De 6x per week groep had een significant grotere afname van pijnklachten, beter functioneren en grotere knijpkracht vergeleken met de andere twee groepen. De auteurs suggereren dat het grootste verschil herstel pas na de eerste drie weken intreedt, omdat waarschijnlijk dan de ontstekingsreactie en andere fysiologische verschijnselen verminderd zijn. Ze geven als meest gewenste frequentie van behandeling 3x per week in de eerste drie weken, daarna 6x per week. Duidelijk is in ieder geval dat een frequentie van 2x per week te weinig is om goed herstel te bereiken.