Effectiviteit van educatie bij nek- en rugpijn niet bewezen

10-10-Effectiviteit van educatie bij nek- en rugpijn niet bewezen_147751586

De WHO definieert therapeutische patiënteducatie als een vorm van educatie die patiënten helpt diverse competenties en gedragsaanpassing te ontwikkelen die leidt naar een verbetering van de gezondheid. Educatie is ook aanbevolen in de zorg rondom pijnklachten in nek en lage rug. Via het vergroten van de kennis van de patiënt streeft bijvoorbeeld een fysiotherapeut een vermindering na van symptomen en risico’s voor aanvullende problemen. Uitkomsten uit eerdere reviews over het effect hiervan zijn nog tegenstrijdig. Het primaire doel van dit systematische review was om inzicht te krijgen in de effectiviteit van educatie op de preventie en genezing van aspecifieke nek en lage rugpijn. Het secundaire doel was om de inhoud van effectieve educatieve vast te stellen om nek- en rugpijn te voorkomen en behandelen.

Methode

RCT’s die gepubliceerd zijn tussen 1982 en 2015 werden gescreend voor inclusie. Een interventie moest uit educatie bestaan en het onderzoek had een follow-up. De controlegroep kreeg geen educatie. De patiënten moesten aspecifieke lage rugpijn of nekpijn hebben. De kwaliteit van de RCT’s werd vastgesteld met de PEDro-schaal. Bij 5 of meer punten beschouwden de onderzoekers het RCT als zijnde van hoge kwaliteit.
Primaire uitkomsten voor preventie waren de prevalentie en incidentie van de aandoeningen. De secundaire uitkomsten voor preventie waren angst-vermijdende overtuigingen, kwaliteit van leven en beperkingen in werk.
De primaire uitkomsten voor behandeling waren pijn en beperkingen. Secundaire uitkomsten voor behandelingsresultaat waren angst-vermijding, kwaliteit en absentie op werk. De effecten van educatie op de uitkomsten werden onderverdeeld in korte termijn (minder dan 3 maanden), middellange termijn (tussen 3 en 12 maanden) en lange termijn (12 maanden of meer). Waar mogelijk werden een meta-analyse van de resultaten gemaakt.

TIP:  Graded exposure effectiver dan graded activity bij lage rugpijn patiënten met kinesiofobie

Resultaten

Er voldeden 36 artikelen aan de selectiecriteria, waarvan de methodologische kwaliteit uiteenliep van 1 tot 8 punten (mediaan 6). Dertig studies waren van hoge kwaliteit en zes van lage kwaliteit. Van de geïncludeerde studies gingen er 22 over mensen met lage rugpijn en 5 over nekpijn. Een studie onderzocht beide. De andere 8 studies werden uitgevoerd met gezonde mensen.

Stress, angst, somberheid, burn-out?

Contact

 

0621867046

Het is oplosbaar!

Preventie

Er was bewijs van zeer lage kwaliteit (slechts 1 studie) dat educatie geen lange termijn effect heeft op de 8-jaars prevalentie van nekpijn en angstvermijdingsscores. Er werden geen lange termijn effecten van educatie op de prevalentie van lage rugpijn gevonden (3 studies) en bewijs van lage kwaliteit dat educatie een positief effect heeft op de incidentie van lage rugpijn bij langere follow-up. De effectiviteit op angstvermijding liet geen lange termijn effect zien.

Behandeling

Er was erg lage tot lage kwaliteit bewijs dat er geen effect van educatie is op pijnintensiteit en beperkingen, evenals op angstvermijdende overtuiging op middellange termijn. Er werden op middellange of lange termijn geef effecten gevonden voor een educatieprogramma op pijnintensiteit bij lage rugpijn. Ook voor beperkingen werd op middellange termijn geen effect gevonden. Er was bewijs van lage kwaliteit (2 RCT’s) dat educatie geen lange termijn effecten had op het beperkingenniveau of op kwaliteit van leven. Ziekmeldingen werden onderzocht in 3 studies. Er was matig bewijs dat er geen lange termijn effecten zijn van educatie op afwezigheid op de werkvloer.

Opmerkingen samenvatter

Er was veel heterogeniteit tussen de studies met betrekking tot de inhoud van de educatie, leermethodes en fase van de aandoening waarin de deelnemers zaten. Dit systematische review laat zien dat een educatieprogramma niet effectief was in het voorkomen en behandelen van zowel nekpijn als lage rugpijn. Voor de effectiviteit op de preventie van lage rugpijn werd conflicterend bewijs gevonden. Drie onderwerpen die mogelijk wel effectief zijn in de preventie en behandeling van nek en lage rugpijn werden wel vastgesteld. Dat waren de functie van de wervelkolom, informatie over activiteiten en informatie over het omgaan met de problemen. Om de effectiviteit van educatie aan te tonen zijn overtuigende onderzoeken van hoge kwaliteit nodig.

TIP:  De invloed van (ziekte)opvattingen bij rugpijn

Bron

Ainpradub, K., Sitthipornvorakul, E., Janwantanakul, P., van der Beek, A.J. (2016). Effect of education on non-specific neck and low back pain: A meta-analysis of randomized controlled trials. Man Ther. Apr;22:31-41.

Marjolein Streur

Marjolein Streur

Fysiotherapeut/fysiotherapiewetenschapper. Referent/samenvatter. Speerpunt leefstijlcoaching en psychologie. Volgde de universitaire focusopleiding ‘klinische en gezondheidspsychologie’.

Zin in een leuke en boeiende cursus?

Kijk dan hier voor inspiratie!

" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "

Nieuwsbrief

Elke twee weken 2 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 18 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.

Volg ons op facebook:

Database met 1500+ artikelen

2024-2025

Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut

5 dagen. Start 16 oktober 2024. Prijs € 995,-…

Motiverende gespreksvoering en oplossingsgericht coachen

3 dagen. Start 14 november 2024. Prijs € 495,-…

Acceptance and Commitment Therapy bij pijn

3 dagen. Start 31 januari 2025. Prijs € 495,-…

Vrouw doet pilates oefeningen en voorkomt daardoor rugpijn.

Fysiopilates opleiding

9 dagen. Start 7 januari 2025. Prijs € 1695,-…

Vrouw stretcht mindfull tegen rugpijn.

Belevingsgericht lichaamswerk binnen de fysiotherapie

5 dagen. Start 11 januari 2025. Prijs € 995,-…

De Mindful Fysiotherapeut

8 dagen. Start 6 februari 2025. Prijs € 1395,-…

Werken met beleving en emotie binnen de fysiotherapie

3 dagen. Start 12 maart 2025. Prijs € 595,-…

Dansante Fysiotherapie op basis van Laban/Bartenieff

8 dagen. Start 13 maart 2025. Prijs € 1395,-…

Pijn- en Stressmanagement technieken

3 dagen. Start 22 maart 2025. Prijs € 595,-…

kngf-logo-klein
keurmerk-fysiotherapie-logo-klein
crkbo_instelling_rgb