Verlichting van pijn door bewegingsrepresentatiestrategieën

Bewegingsrepresentatiestrategieën zijn strategieën om het bewegingssysteem te prikkelen zonder daadwerkelijk te bewegen. Bewegingsrepresentatiestrategieën omvatten motorische beeldvorming, actie-observatie training en visuele feedback therapie of spiegel therapie. Motorische beeldvorming is een dynamisch cognitief proces, waarbij de patiënt zich een voorstelling van een eigen lichaamsbeweging maakt zonder de feitelijke motorische uitvoering. Bij actie-observatie training kijkt een patiënt naar iemand die de beweging uitvoert. Beide bewegingsrepresentatietechnieken activeren neurocognitieve mechanismen die ten grondslag liggen aan de planning, aanpassing en uitvoering van vrijwillige bewegingen op een vergelijkbare manier als wanneer iemand de beweging daadwerkelijk zelf uitvoert. Spiegeltherapie is een ander veel bestudeerd sensomotorisch neurologisch trainingsmiddel, waarbij de patiënt visuele feedback krijgt door het kijken in een spiegel, wanneer de tegenovergestelde extremiteit bewogen wordt. Doordat de illusie wordt gewekt dat een deel van het lichaam beweegt, terwijl dat in werkelijkheid niet het geval is, worden de hersenen geactiveerd. Er is aangetoond dat strategieën voor bewegingsrepresentatie een aantal belangrijke variabelen verbeteren, zoals kracht, wat leidt tot verbeterde motorische leerprocessen en het opwekken van hypoalgesie. De effecten van actie-observatie training en motorische beeldvorming in combinatie met gebruikelijke zorg op de intensiteit van musculoskeletale pijn, zijn eerder beoordeeld met een meta-analyse. In aanvulling op deze studie is een meta-analyse uitgevoerd…