Mentale stoornissen verhoogd bij rugpijn, persoonlijkheidstoornissen nauwelijks

Chronische rugpijn reageert vaak matig op therapie. Daarom is volgens de auteurs van dit artikel het zoeken naar de oorzaken en in stand houdende factoren erg belangrijk. Mentale problemen, zoals angststoornissen, stemmingsstoornissen, middelen misbruik kunnen zo’n factor zijn. Ze komen bij chronische lage rugpijn relatief veel voor in vergelijking met de algemene bevolking. Het percentage…

Lees meer

Vier recente kwaliteitstudies tonen positieve effecten van massage bij lage rugpijn

De auteurs stellen dat er een aantal klinische richtlijnen zijn die massage voor lage rugpijn weliswaar aanbevelen, maar dat die richtlijnen tegelijkertijd aangeven dat de kwaliteit van de geïncludeerde onderzoeken laag is. Een aantal richtlijnen gebruiken geen selectiecriteria voor de kwaliteit van de geïncludeerde studies. De auteurs willen daarom een aanbeveling formuleren op basis van…

Lees meer

Massage helpt bij chronische lage rugklachten: een voorbeeld van kwalitatief goede RCT

Er is volgens de auteurs in 2011 enig maar beperkt bewijs dat massage effectief is bij chronische lage rugpijn. De kwaliteit van de onderzoeken laat echter te wensen over. Geen enkele studie heeft ontspannen Zweedse massage vergeleken met meer specifieke bindweefseltechnieken (door de auteurs structurele massage genoemd). Methode Aan dit onderzoek deden 401 patiënten mee…

Lees meer

Sociale steun heeft geen overtuigend effect op aspecifieke rugpijn, maar wel op de psychologische uitkomsten zoals catastroferen of kinesiofobie

In dit artikel wordt de rol van informele sociale steun beschreven op het ontstaan en de prognose van chronische lage rugpijn. Informele sociale steun is de steun die door familie, vrienden en kennissen wordt gegeven. Er bestaat brede consensus dat informele sociale steun uit vier typen bestaat: emotionele steun; bijv emotionele steun in een crisis.…

Lees meer

Motiverende gespreksvoering tijdens standaard fysiotherapie is zinvol bij chronische rugpatiënten

Er zijn weinig studies die motiverende gespreksvoering onderzocht hebben in relatie tot patiënten met chronisch lage rugpijn. De drie studies die de auteurs vonden waren matig van methodologische kwaliteit en vonden geen duidelijke effecten van motiverende gespreksvoering. De auteurs doen een nieuwe poging met meer recente vragenlijsten. Ze willen weten of Motivational Enhancement Therapy (MET:…

Lees meer

De ‘wondervraag’ bij patiënten met chronische lage rugpijn is erg informatief

Goochelaar die wonderbaarlijke dingen kan doen.

Rugpijn kan beïnvloed worden door psychologische factoren. De meeste anamnestische methoden zijn er op gericht een gedetailleerde beschrijving van het ontstaan en verloop van de klacht te krijgen, maar besteden nauwelijks aandacht aan de aspiraties van de patiënt. De diverse behandelingen van subacute en chronische rugpijn zijn op zijn hoogst ‘moderate’ effectief. Volgens de auteurs…

Lees meer

Attitude en overtuigingen van de hulpverlener heeft een duidelijke invloed op de patiënt met lage rugpijn

De auteurs beschrijven dat een recente systematische review aantoont dat depressie, psychologische stress, passieve coping strategieën en fear avoidance onafhankelijk geassocieerd zijn met een slechte uitkomst bij lage rugpijn (Ramond, e.a., 2011). Het zelfde geldt voor pijn eigen-effectiviteitsverwachtingen en catastroferen (Main, e.a., 2011). De auteurs willen in deze systematische review het verband onderzoeken tussen enerzijds…

Lees meer

Angst voor bewegen en passieve coping is gecorreleerd met werkverzuim bij lage rugklachten

Lage rugpijn is een veel voorkomende reden tot ziekteverzuim. De directe kosten (medisch behandeling) en indirecte kosten (productiviteitsverlies) wordt in Nederland geschat op 6 miljard euro*. Eerdere studies toonden consistent aan dat de volgende factoren geassocieerd zijn met ziekteverzuim door lage rugpijn: leeftijd ernst van de pijn fysieke werklast eerdere rugpijn steun op het werk…

Lees meer

Neurofysiologische pijneducatie veelbelovend bij chronische lage rugpijn

Een systematische review toont matig tot sterk bewijs dat verschillende vormen van patiënten educatie de pijn en het functioneren kan verbeteren bij patiënten met lage rugpijn (Liddle, e.a 2007, Heymans, e.a., 2005). De auteurs van dit artikel stellen dat neurofysiologische pijneducatie een nieuwe benadering is die in 2002 door Moseley geïntroduceerd werd als aanvulling op…

Lees meer

Chronische lage rugpijn patiënten met stress bewegen minder dan dezelfde patiëntengroep zonder stress

Patiënten met lage rugpijn hebben een relatief hoog niveau van stress. Stress blijk geassocieerd te zijn met de overgang van acute naar chronische pijn en een 3 tot 4 keer grotere kans op een slechte behandel uitkomst (zie ook https://psychfysio.nl/Nieuws/4_04_2.html). De reden daarvan is nog niet geheel duidelijk. Patiënten met chronische lage rugpijn die ook…

Lees meer