Positieve effecten van oefentherapie bij reuma in de hand

Reumatoïde arthritis van de hand wordt meestal medicamenteus behandeld. Deze medicijnen leiden tot substantiële verbeteringen in de activiteit van de ziekte en minimaliseren schade. Er zijn echter niet altijd verbeteringen in beperkingen, deformiteiten en gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven te zien. Hiervoor zou fysiotherapeutische interventie ingezet kunnen worden, als kosteneffectieve aanvulling op de medische behandeling. In dit RCT wordt de effectiviteit en kosteneffectiviteit van een individuele progressieve oefentherapie onderzocht. Methode Binnen 17 ziekenhuizen in Engeland werden mensen geïncludeerd met pijn en dysfunctie van de hand, die gedurende de 3 voorgaande maanden geen veranderingen in de medicamenteuze behandeling hadden gehad. Ook mensen die gedurende 3 maanden geen medicijnen gebruikten werden geïncludeerd. De deelnemers werden verdeeld in twee groepen. De controle groep kreeg alleen de gebruikelijke zorg, de experimentele groep kreeg aanvullend daarop een oefenprogramma van minimaal 12 weken. In die termijn waren er 6 sessie met een fysio- of ergotherapeut en werden deelnemers geacht dagelijks thuis te oefenen. Er waren 7 oefeningen voor mobiliteit en 4 voor kracht/uithoudingsvermogen. Door middel van de Borgschaal werd de initiële belasting vastgesteld op matig tot enigszins zwaar. Via een gestandaardiseerd protocol werd de belasting langzaamaan opgevoerd. Metingen werden uitgevoerd bij baseline, na 4 maanden en na…