Isometrische oefeningen leiden tot pijnvermindering en vermindering van corticale inhibitie bij patellatendinopathie

De behandeling van een tendinopathie is lastig, vooral tijdens het wedstrijdseizoen. Excentrische oefeningen worden aangeraden, maar zijn vaak te pijnlijk om uit te voeren. Het zoeken is daarom naar een alternatief. Van isometrische spiercontracties is aangetoond dat het leidt tot verhoging van de drempel wanneer pijn gevoeld wordt bij gezonde proefpersonen. Dit is nog niet onderzocht bij proefpersonen met peesklachten. De pijnvermindering die is aangetoond bij isometrische oefentherapie, lijkt te berusten op betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel. Oefeningen die pijnklachten provoceren leiden tot negatieve veranderingen in de motorische controle en reorganisatie van de cortex. In het centrale zenuwstelsel zijn de primaire motorische cortex en corticospinale banen actief omdat zij de motorische neuronen activeren. Veranderingen in de motorische output zijn een gevolg van veranderingen in excitatoire en inhibitoire neurale netwerken. Oefentherapie wordt gezien als de hoeksteen in peesrevalidatie omdat het kan leiden tot veranderingen in die excitatoire en inhibitoire netwerken. Dit onderzoek gaat over het directe effect van isometrische en isotonische oefeningen op pijn. Daarnaast kijkt het naar het effect van isotonische en isometrische quadriceps belasting op de patellapees pijn, maximale isometrische kracht en het meet de excitatie en inhibitie van corticospinale banen. Methode Er zijn 6 mannelijke volleyballers onderzocht (18-40…