Is pijncatastroferen terug te zien in het brein?

Pijn catastroferen is de neiging om pijn uit te vergroten en erover te piekeren. Daarbij hebben mensen die catastroferen vaak een hulpeloze attitude ten aanzien van actuele- of verwachte pijn. Mensen die catastroferen rapporteren vaak ook ernstiger en intensere pijn en ervaren meer negatieve consequenties van chronische pijn. Dit is aangetoond voor angst voor beperkingen bij migraine, verlies van werk bij lage rugpijn en medicatiegebruik in chronische musculoskeletale pijn. Daarbij heeft pijncatastroferen een prognostische waarde bij het ontwikkelen van chronische pijn en blijkt het invloed te hebben op het succes van farmacologische en psychosociale behandelingen van de pijn. Bewijs uit experimentele studies suggereert dat pijncatastroferen een top-down aandachtsgericht proces is, wat resulteert in een verstoring in de aandacht voor de pijngerelateerde informatie. Aangezien pijncatastroferen een duidelijke associatie heeft met zelfgerapporteerde  pijn, verwacht men een effect van catastrofen op de volgende pijngebieden:  sensorische aspect van pijn (somatosensorische gebieden S1 en S2, insula posterior en thalamus), affectieve/emotionele aspect van pijn (insula anterior en anterieure cingulate cortex (ACC)). Eerder onderzoek suggereert dat catastroferen een persoonlijkheidskenmerk is, waarbij de activiteit van verschillende hersengebieden samengaat met selectieve aandacht. Het verwerken van bijvoorbeeld emotionele informatie blijkt activiteit te geven in de dorsolaterale prefrontale cortex. Als catastroferen…