Combinatie van medicatie, hands-on fysiotherapie en oefenen na whiplash beter dan medicatie en zachte halskraag

Behandeling van whiplash letsel met NSAID’s en zachte halskraag is vaak nog een standaard behandelvorm. Het idee erachter is dat er een distorsie is in de facetgewrichten, en gewrichtsdistorsies vragen nu eenmaal enige immobilisatie. Helaas tonen studies aan dat 30-66% van de whiplash patiënt na 6 maanden nog steeds klachten hebben, dus waarschijnlijk is een halskraag geen goede interventie. Een review van Verhagen (2004) laat zien dat actieve interventies deze chronische klachten beter voorkomt, maar de onderzoeken kenden methodologisch problemen (zie cochrane). Daarom willen de auteurs onderzoeken of fysiotherapie (waaronder actieve oefeningen) welke binnen 48 uur na het ongeval gestart meer positieve effecten heeft op pijn en beperkingen na 6 weken en 6 maanden, dan een halskraag. Methode Aan dit onderzoek doen 200 patiënten mee met whiplash graad I en II (Quebec Task Force). De patiënten werden at random aan een standaard behandelregime of aan fysiotherapie toegewezen. Het standaard regiem bestond uit een zachte halskraag continu gedragen in eerste zeven dagen en pijnmedicatie (Diclofenac) en maagzuurremmer (Ranitidine). Na deze week was er verder geen behandeling. De fysiotherapie groep kregen 10 sessies in de 14 dagen na het ongeval. De behandeling bestond uit: Warmte applicatie in de nek [5 minuten] Lymfe…