Bewegingsbeperking bij frozen shoulder in eerste fase niet via capsulair patroon


Eerste fase frozen shoulder: geen klassiek capsulair patroon, maar wisselende beperkingen en pijn bij exorotatie.
Eerste fase frozen shoulder kenmerkt zich meer door pijn dan door een capsulair bewegingspatroon. ROM‑verlies treedt in samengestelde patronen op, vooral totale flexie/abductie en glenohumeraal bewegingsverlies. Exorotatie in 90° abductie en hand‑op‑rug zijn het vaakst pijnlijk beperkt.
Het ontstaan van een frozen shoulder (adhesieve capsulitis) verloopt in drie fases en heeft een aantal associaties met andere aandoeningen als diabetes en Dupuytren en schildklierafwijkingen. De eerste fase duurt vaak maximaal 9 maanden en wordt meer gekarakteriseerd door pijn dan door bewegingsbeperking. In deze fase is de aandoening nog moeilijk te onderscheiden van andere schouderklachten. Bewegingsbeperking ontstaat vaak volgens het capsulair patroon zoals beschreven door Cyriax. In onderzoeken naar frozen shoulder is dit patroon niet altijd duidelijk aanwezig, maar vaak vinden deze onderzoeken pas in de latere fases van frozen shoulder plaats. In de eerste fase zijn er geen typerende actieve of passieve bewegingsbeperkingen bekend en dit geldt ook voor pijnpatronen. Het doel van dit onderzoek was om te kijken of deze patronen in de eerste fase van frozen shoulder te ontdekken zijn, om zo sneller tot de juiste diagnose te komen. Methode In een specialistische kliniek voor problemen met de bovenste extremiteit werden 52 mensen geïncludeerd met symptomen die overeenkomen met de eerste fase van frozen shoulder. Wanneer er andere afwijkingen aanwezig waren, werden de deelnemers geëxcludeerd. Bij iedere deelnemer werd de actieve en passieve mobiliteit van de schouder gemeten met een inclinometer en waar mogelijk een…
Premium artikel
Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.

