Artroscopisch onderzoek is zinvol bij chronische enkelklachten

Na een enkeldistorsie blijft bij 33-76% van de patiënten restklachten aanwezig zoals pijn, giving way, functionele instabiliteit en zwelling. De oorzaak daarvan wordt niet altijd gevonden bij standaard orthopedisch onderzoek. De auteurs beschrijven een onderzoek naar de diagnostische voordelen van artroscopie van de enkel ten opzichte van gangbare orthopedische diagnostiek bij deze restklachten. Methode Aan het onderzoek doen 72 patiënten mee met bovengenoemde restklachten, langer dan 2 maanden na de enkelverstuiking. De gemiddelde duur van de klachten bedraagt 7 maanden, de gemiddelde leeftijd is 29 jaar. Patiënten met subtalaire instabiliteit zijn buiten het onderzoek gelaten. Bij deze patiënten voert men op een orthopedische afdeling een standaard diagnostisch onderzoek uit bestaande uit lichamelijk onderzoek, röntgenfoto’s en MRI. Het lichamelijk onderzoek bestaat onder andere uit een schuifladetest naar voren, het bepalen van de laterale instabiliteit, een tibiofibulaire compressietest, etc. Na dit onderzoek en het vastleggen van de diagnostische bevindingen volgt een aanvullend artroscopisch onderzoek om te bepalen wat de meerwaarde van artroscopie is. Resultaat Het resultaat is in het voordeel van het aanvullende artroscopische onderzoek. De artroscopie bevestigt alle diagnosen die tijdens het standaard onderzoek genoemd zijn. In die zin mist ze niets. Belangrijker is dat bij 16 patiënten (22,2%) met standaard…