Fysiotherapeut bepaalt sterker het effect bij rug- en nekklachten dan de interventie.
Onderzoek naar rug- en nekpijn toont vooruitgang ongeacht de interventie. De individuele behandelaar verklaart echter een groter deel van de uitkomst dan de gekozen behandeling, vooral bij psychosociaal georiënteerde zorg. Vaardigheden, houding en communicatie blijken cruciaal.
De auteurs van dit artikelen stellen dat de specifieke behandelaar soms in sterkere mate het behandel effect bepaalt dan de specifieke interventie. Bij complexe behandelingen zoals psychotherapie blijkt het behandelaareffect meer variatie in de uitkomst te verklaren dan het specifieke interventie effect (Kim, e.a. 2006). Een zelfde verhouding heeft men gevonden bij de uitkomsten van managed care (Wampold, e.a. 2005). Bij chronische rugpijn en beperkingen spelen zowel klinische factoren als psychologische en sociale factoren (zie bijv: https://psychfysio.nl/Nieuws/2_09_1.html). De kwaliteit van de interactie tussen behandelaar en patiënt in de vorm van goede communicatie en kundig advies, en strategieën om overeenstemming te bereiken en het bevorderen van therapietrouw, zouden een belangrijke rol spelen bij de uitkomst van rug en nekpijn (van Tulder, e.a., 2006). Als de therapeut een belangrijke variabele is dan moet deze bij wetenschappelijk onderzoek goed gerandomiseerd over de onderzoekspoten zijn. De auteurs willen het effect van de therapeut variabele bestuderen bij rug en nekklachten. Methode De data worden geanalyseerd van drie klinische trials naar eerstelijns interventies voor lage rugpijn en nekpijn. Dziedzic, e.a. 2005: 350 patiënten met aspecifieke nekklachten worden gerandomiseerd naar advies en oefeningen of advies en oefeningen en manuele therapie, of advies en oefeningen en UKG. 38…
Premium artikel
Toegankelijk voor fysiotherapeuten die ingeschreven zijn op de nieuwsbrief. Nog niet ingeschreven? Meld je kosteloos aan voor de nieuwsbrief en krijg direct toegang tot alle premiumartikelen.
