Lichte ontspannende massage ondersteunt de zelfregulatie van angstpatiënten
Fysiotherapeuten zullen in hun praktijk angstig gespannen patiënten tegenkomen. Een deel van deze patiëntengroep heeft een gegeneraliseerde angststoornis. Ze worden gekenmerkt door een scale van klachten zoals negatieve emoties, hoge morele ambities, een lage zelfwaardering, toegenomen spierspanning, pijn, rusteloosheid, onvermogen te ontspannen, overdreven reacties op kleine incidenten, moeite met concentreren, aanhoudende irritaties, en slaapproblemen.
Psychofarmacologisch wordt deze angststoornis behandeld met sedativa (benzodiazepines) en/of antidepressiva. Een cognitief-gedragsmatige aanpak helpt ook, zelfs in gecomputeriseerde vorm.
Lichte druk massage (druk= 1 gram/cm2) bleek spanning te verlichten bij zwangere vrouwen en reumapatiënten, en vrouwen met borstkanker. Het zou depressie en slaapproblemen verlichten en de kwaliteit van leven verbeteren.
Er is volgens de auteurs van dit artikel echter nog geen onderzoek gedaan naar de ervaring van patiënten met gegeneraliseerde angststoornis met lichte druk massage. De auteurs voeren daarom een interview-onderzoek uit.
Methode
8 patiënten met gegeneraliseerde angststoornissen in een psychiatrische polikliniek deden aan dit onderzoek mee. Allen werden behandeld met benzodiazepines en antidepressiva. Twee maal per week werd het gehele lichaam gemasseerd (lichte druk massage). Iedere patiënt kreeg tien sessies van 45 minuten.
Direct na de laatste massage werden de patiënten geïnterviewd. Het betrof en ongestructureerd interview met als doel het verhelderen van de ervaringen rond lichte druk massage. Het gesprek werd opgenomen en uitgeschreven en doormiddel van de wetenschappelijke fenomenologische methode van Griorgi geanalyseerd.
Stress, angst, somberheid, burn-out?
Contact
0621867046
Het is oplosbaar!
Resultaten
De deelnemers gaven aan een onderscheid te maken in hun ervaring tijdens de massage en na de massage.
Uit de interviews kwamen de volgende twee thema’s naar voren die betrekking hebben op de periode tijdens de massage:
- De ervaring van ontspannen zijn in lichaam en psyche.
- Enkele kenmerkende ervaringen: Ontspanning werd door elke patiënt genoemd. Een patiënt gaf aan dergelijke ontspanning nog nooit eerder ervaren te hebben. ‘Drijven’ en ‘licht zijn’ zijn termen die veel gebruikt worden om de ontspanning te beschrijven. Ervaring van warm strand wordt ook genoemd, evenals prettige herinneringen uit de kindertijd die weer bovenkomen van voor de angstperiode. Je vergeet de omgeving. Ik voel me kalm en in harmonie. Een enkeling moest het ontspannen gaandeweg leren.
- Het ervaren van onvoorwaardelijke aandacht.
- Enkele kenmerkende ervaringen: gevoel dat er voor je gezorgd wordt zonder iets terug te hoeven doen, wat vaak een nieuwe ervaring was. Er werden door de therapeut geen eisen gesteld. Voelt als de zorg die een kind krijgt (warm en comfortabel). Soms kost het even moeite deze onvoorwaardelijke aandacht te ontvangen/toe te laten. Even niet jezelf hoeven ‘goed te houden’, maar gewoon liggen en je goed voelen. Ik voel me waardevol.
Twee thema’s kwamen naar voren die betrekking hadden op de periode na de massage:
- De ervaring van minder angst
- Enkele kenmerkende ervaringen: de angst vermindering duurde één tot twee dagen. Ik ben anders ontspannen dan anders. Angst in geheel verminderd wat. De verminderde angst en toegenomen harmonie kan relaties met anderen verbeteren. Soms is er al verlichting bij eerste behandeling, soms later en bijvoorbeeld plotseling.
- De ervaring van toegenomen zelfvertrouwen
- Enkele kenmerkende ervaringen: ik functioneer beter in wat ik doe. Alles gaat me wat makkelijker af. Ik kan meer doen, en meer op mijn gemak. Gevoeld dat ik meer kracht en energie heb. Beter kunnen omgaan met negatieve gedachten. Minder (negatief) op de sociale omgeving letten Minder piekeren. Minder gefixeerd op zichzelf of alles wel goed is.
De auteurs vatten de essentie van de massage ervaring als volgt samen: de patiënten met sterke angst herontdekken hun capaciteiten weer van voor de angstperiode. Daardoor herinneren ze zich wat haalbaar is en putten daar zelfvertrouwen uit.
Het effect duurde in het algemeen slechts een dag, en soms nog de ochtend erna, maar niet langer. Dat is weliswaar kort, maar de ervaring moedigt wel aan nieuwe wegen in te slaan: bijvoorbeeld doordat men besluit zelf met de massage door te gaan of bijvoorbeeld een andere vorm van lichamelijke relaxatie op te zoeken. Bovendien ervoer men weer wat ze feitelijk (achter de angst) nog qua capaciteiten in huis hadden, dat geeft hoop en energie. Interessant is ook het directe effect van massage, dit in tegenstelling tot bijvoorbeeld het vertraagde effect van farmacotherapie of psychotherapie. Massage kan daarom de begin periode van deze therapieën als het ware overbruggen.
Opmerking samenvatter
Massage biedt de angstige patiënten dus diverse positieve ervaringen die zijn potentiaal tot zelfregulatie weer wat verhoogd. Punt wat niet genoemd werd in het artikel is dat deze vorm van massage mogelijk psychologische hulpverlening elders ondersteund. Immers de patiënt ervaart ontspanning, aandacht en toegenomen zelfvertrouwen. En herontdekt weer een stukje potentie die hij/zij voor de angststoornis had. Dit toegenomen vertouwen en hoop kan de psychologische hulpverlening die elders gegeven wordt positief faciliteren. Een onderzoek hiernaar binnen de (psychosomatische)fysiotherapie moet vrij eenvoudig uit te voeren zijn.
Billhult, A., Määttä, S. (2009). Light pressure massage for patients with severe anxiety. Complementary Therapies in Clinical Practice, 15(2), 96-101.
Artikel delen:
Zin in een leuke en boeiende cursus?
Kijk dan hier voor inspiratie!
" 3000+ tevreden fysiotherapeuten gingen je voor. "
Nieuwsbrief
Elke twee weken 3 samenvattingen voor fysiotherapeuten. Gratis, al 17 jaar. 6000+ fysiotherapeuten gingen je voor.
Database met 1500+ artikelen
Voorjaar 2023
5 dagen. Start 16 oktober 2024. Prijs € 995,-…
3 dagen. Start 14 november 2024. Prijs € 495,-…
3 dagen. Start 31 januari 2025. Prijs € 495,-…
9 dagen. Start 7 januari 2025. Prijs € 1695,-…
5 dagen. Start 11 januari 2025. Prijs € 995,-…
8 dagen. Start 6 februari 2025. Prijs € 1395,-…
3 dagen. Start 12 maart 2025. Prijs € 595,-…
8 dagen. Start 13 maart 2025. Prijs € 1395,-…
3 dagen. Start 22 maart 2025. Prijs € 595,-…