HIT verbetert cortisol niveau bij patiënt met rugpijn die somber is

Patiënten met chronische pijn hebben vaak een ontregelde hypofyse-hypothalamus bijnierschors as (HPA-as). Daardoor is de cortisol vrijmaking ook ontregeld. Waarschijnlijk zijn er twee vormen van ontregeling: (a) hyporeactieve HPA-as op basis van chronische stress of een chronische pijnstimuli en (b) hyperreactiviteit met verhoogde glucocorticoid vrijmaking. Normaal gesproken geeft het toedienen van dexamethasone (een glucocorticoid) bij mensen een remming van de cortisol productie. Het systeem zit zo in elkaar dat hoge cortisol niveaus op zichzelf een signaal vormen om de productie van cortisol te remmen (een negatieve feedbacklus om een te hoog cortisol niveau te voorkomen). Bij mensen met chronische pijn die ook een depressie hebben treedt deze normale suppressie van cortisol door dexamethasone niet of minder op. Het is ook bekend dat aerobe training gunstige effecten kan hebben op de HPA-as. Voor de auteurs een reden voor onderzoek naar de relatie chronische pijn, cortisolrespons en aerobe training. Methode Aan dit onderzoek deden 92 patiënten met chronische lage rugpijn mee, die weinig of niet aan sportief bewegen deden. Bij deze patiënten werden een aantal gegevens verzameld waaronder hun reactie op een standaard dexamethasone suppressie test (DST). Van de 92 patiënten werden 64 patiënten (de helft had een positieve DST, de andere…