Stressmanagement in de eerste lijn

Stressmanagement in de eerstelijnspraktijk liet na vijf wekelijkse mindfulness-sessies verbetering zien in stemming en werkfunctioneren. Methodologische beperkingen temperen de conclusies, maar het onderzoek toont kansen voor implementatie van korte groepsinterventies in de eerstelijnszorg.

Stressmanagement wordt in veel settings binnen de gezondheidszorg toegepast. De auteur van dit onderzoek evalueert de effecten van een stressmanagement programma binnen de eerste lijn huisarts geneeskunde in Australië. Zijn programma bestond uit 5 wekelijkse groepssessies van 1 uur, gebaseerd op de mindfulness training van John Kabat-zinn. De patiënten betaalden 5-10 dollar per sessie.

Methode
De auteur identificeerde tijdens zijn consult patiënten die baat bij stressreductie konden hebben. Deze patiënten werden uitgenodigd te participeren in het programma. De groep die zich uiteindelijk aanmeldde voor het wetenschappelijk onderzoek werd random toegewezen aan de interventie groep of de controle groep in een verhouding 2:1.
Een set vragenlijsten werd tijdens de eerste sessie aangeboden, 1 week na de behandeling en na twee maanden follow-up.

Psychologische stress (Kessler 10 questionnaire, K10)
Stemming (PANAS)
Beperkingen (Brief Disability Questionaire, BDQ)
Stressniveau (1 item likert schaal)

Resultaten
Aan 63 patiënten werd een uitnodiging voor deelname aan stressmanagement gestuurd, 45 patiënten reageerden positief ten aanzien van deelname. 17 patiënten wilden ook participeren in het wetenschappelijk onderzoek.
Een week na de interventie blijkt de stemming significant verbeterd te zijn in de interventie groep (positieve stemming toename en negatieve stemming afname). Twee maanden na de interventie blijkt dat het aantal dagen dat men zijn/haar rol kan vervullen (BDQ) significant verbeterd te zijn ten opzichte van de controle groep. Er was een trend in de interventie groep richting minder stressgevoelens (Kessler 10 questionnaire).

Commentaar samenvatter
Het onderzoek is methodologisch niet sterk, maar inspireert wel: binnen de psychosomatische fysiotherapie moet het toch eenvoudig zijn om dergelijk onderzoek te repliceren binnen een fysiotherapeutische setting. Tot nu toe is dat helaas nog niet opgang gekomen

TIP:  Mindfulnesstraining en fysieke conditietraining gunstig tegen luchtweginfecties

Bron:

Malcolm, H. (2007). "Stress management groups in general practice: a pilot randomised trial." Australian Family Physician 38: 276-278

Meer interessante artikelen

Blijf op de hoogte

Peter van Burken

Peter van Burken

Psycholoog / ex-fysiotherapeut. Auteur van Gezondheidspsychologie voor de fysiotherapeut en het boek Mindfulness en Fysiotherapie. Initiator en docent Psychfysio opleidingen.