Berichten getagd ‘rugpijn’
Pijneducatie effectiever als solo-interventie dan gecombineerd met oefentherapie bij lage rugpijn?
Klinische management van chronische lage rugklachten (CLBP) bestaat vaak uit twee of meer verschillende interventie strategieën. Het is echter vaak onduidelijk of meerdere interventies synergistische effecten hebben. Pijneducatie is een relatief nieuwe cognitief gedragsmatige interventie gericht op het verminderen van pijn en beperkingen door pijn vanuit biopsychosociaal perspectief te verklaren. Met deze informatie probeert men…
Lees meerDirecte motivatie techniek effectief om rugpatiënt aan te zetten tot bewegen
Omgaan met chronische rugpijn betekent vooral meer fysiek actief worden, maar veel rugpatiënten vermijden dit juist. Het is dus erg belangrijk deze patiënten te motiveren fysieke oefeningen te doen. In multidisciplinaire programma’s probeert men doorgaans via voorlichting de patiënt aan te sporen meer te bewegen. Deze indirecte techniek is maar matig effectief. De onderzoekers ontwikkelden…
Lees meerFysiotherapeut bepaalt sterker het effect bij rug- en nekklachten dan de interventie.
De auteurs van dit artikelen stellen dat de specifieke behandelaar soms in sterkere mate het behandel effect bepaalt dan de specifieke interventie. Bij complexe behandelingen zoals psychotherapie blijkt het behandelaareffect meer variatie in de uitkomst te verklaren dan het specifieke interventie effect (Kim, e.a. 2006). Een zelfde verhouding heeft men gevonden bij de uitkomsten van…
Lees meerStemming bepaalt pijntolerantie in til-taak bij patiënten met chronische lage rugpijn
Er is een relatie tussen chronische pijnsyndromen en major depressie. En ook sombere stemming en actuele pijnmetingen zijn geassocieerd met elkaar. Dit laatste is echter voornamelijk onderzocht bij pijnvrije gezonde mensen waar de pijn experimenteel werd uitgelokt (bijv cold presure test). De uitkomsten van die onderzoeken wijzen niet eenduidig in een richting. Wel is bekend…
Lees meerPatiënten met rugpijn en angst voor bewegen ervaren meer pijntoename bij herhaald tillen
Sommige studies tonen aan dat de ernst van de pijn, direct na het letsel, een voorspeller is voor chronische pijn en beperkingen in werk. Andere studies tonen dit verband niet. De sterkte van dit verband is echter beperkt en ligt doorgaans tussen de 10-20% verklaarde variantie. In de meeste onderzoeken werd de pijn op één…
Lees meerDe hersenen van patiënten met chronische aspecifieke rugpijn vormen een uitdaging voor de fysiotherapeut
De verschillende behandelwijzen van chronische aspecifieke lage rugpijn hebben helaas slechts een bescheiden effect ten opzichte van niet behandelen of een placebo behandeling: acupunctuur, oefentherapie en psychologische behandeling hebben een moderate effectsterkte voor pijnverlichting. Het effect op functioneren is klein. Alleen van oefentherapie is bekend dat dit een (bescheiden) langtermijn effect heeft op pijn en…
Lees meerZonder schaamte patiënten met lage rugpijn masseren?
Vraag fysiotherapeuten in een formele groep wie er bij aspecifieke lage rugklachten nog masseert. Afhankelijk van de context steekt niemand zijn hand op of hooguit voorzichtig half zodat die op elk moment weer teruggetrokken kan worden. Een enkele keer gaat een hand voluit omhoog terwijl je uitdagend aangekeken wordt. Je ziet de groepsgenoten dan denken…
Lees meerFysiotherapeuten moeten meer aandacht besteden aan het bevorderen van zelfmanagement van patiënten met chronische lage rugpijn
Zelfmanagement betreft het managen van de dagelijkse impact van een bepaalde conditie/omstandigheid/aandoening. Als het een chronische ziekte betreft zal dit vaak een levenslange taak zijn die volgens Lorig (2003) en Bodenheimer (2002) uit vijf kernelementen bestaat: Problemen oplossen Beslissingen nemen Bronnen benutten Adequate relaties opbouwen en onderhouden met hulpverleners Actie ondernemen Hulpverleners kunnen daarbij helpen…
Lees meerHIT verbetert cortisol niveau bij patiënt met rugpijn die somber is
Patiënten met chronische pijn hebben vaak een ontregelde hypofyse-hypothalamus bijnierschors as (HPA-as). Daardoor is de cortisol vrijmaking ook ontregeld. Waarschijnlijk zijn er twee vormen van ontregeling: (a) hyporeactieve HPA-as op basis van chronische stress of een chronische pijnstimuli en (b) hyperreactiviteit met verhoogde glucocorticoid vrijmaking. Normaal gesproken geeft het toedienen van dexamethasone (een glucocorticoid) bij…
Lees meerLage rugpijn patiënten sneller aan het werk door combinatie van oefentherapie en gedegen voorlichting
Een belangrijke voorspeller voor werkhervatting van patiënten met werkgerelateerde acute lage rugpijn is de eigen overtuiging van de patiënt of hij/zij weer in staat is te gaan werken. Angst voor pijn en kwetsbaarheid is daar een belangrijk onderdeel van. Eerder onderzoek toonde al aan dat uitgebreid voorlichtingsmateriaal al dan niet in combinatie met oefentherapie deze…
Lees meer