Is een biomedische attitude van de fysiotherapeut ongunstig bij aspecifieke chronische lage rugpijn?

Uit onderzoek blijkt al jaren dat er geen of slechts een zwakke relatie is tussen structurele schade aan de wervelkolom en aspecifieke chronische lage rugpijn. Tegelijkertijd is het duidelijk dat er wel een relatie is met psychologische en psychosociale factoren (hoewel ook deze factoren niet het hele verhaal verklaren). Deze bevindingen komen ook duidelijk in de Internationale en ook Nederlandse richtlijnen terug. Toch hebben veel fysiotherapeuten moeite zich hier naar te richten. Een reden kan zijn dat de fysiotherapeut sterk biomedisch georiënteerd blijft. Nu zijn er een aantal studies die een relatie aantonen tussen de attitude van de fysiotherapeut ten aanzien van lage rugpijn en de impact op het klinische handelen. Er is gematigd bewijs dat fysiotherapeuten met een biomedische oriëntatie of verhoogde fear-avoidance beliefs vaker hun patiënten adviseren het werk en de fysieke activiteiten te verminderen. Voor een overzicht naar fysiotherapeut factoren verwijzen we hier naar een eerdere samenvatting. Aan de andere kant laat een studie soms zien dat wanneer een fysiotherapeut via educatie verschuift van een biomedische attitude naar een psychosociale attitude, dit niet altijd te merken is in het behandeleffect. En er is ook een studie die laat zien dat juist een biomedische attitude geassocieerd is met…