Instabiliteit lage rug bepalend voor keuze graded activity versus motor control strategie

RCT’s en systematische reviews die de effectiviteit van interventies bij mensen met chronische lage rugpijn onderzoeken, vinden vaak maar kleine effecten van de behandeling. Hierdoor ligt de prioriteit op dit gebied momenteel op het kijken welke karakteristieke patiënten specifiek reageren op een bepaalde behandeling. Oefeningen ter bevordering van de motorische controle zijn erop gericht om controle en coördinatie van spieren rondom wervelkolom en bekken te optimaliseren. Daarom wordt verondersteld dat deze behandeling het beste werkt bij mensen die een verminderde spinale stabiliteit hebben. Graded activity daarentegen gebruikt een cognitief-gedragstherapeutische aanpak om de activiteiten tolerantie te vergroten, gecombineerd met correctie van fysieke belemmeringen. Theoretisch gezien zou deze aanpak het best werken bij patiënten die fysiek gedeconditioneerd zijn en inefficiënt gedrag vertonen. Het doel van deze studie was om op een eenvoudig wijze de klinische karakteristieken van de patiënten vast te stellen om te beoordelen welke vorm van therapie het beste resultaat zou behalen. Methode Deelnemers werden geïncludeerd als ze chronische aspecifieke lage rugklachten hadden die langer dan 3 maanden bestonden. Interventies Motor control therapie: het primaire doel van de motor control therapie was om de patiënt te leren controle en coördinatie terug te krijgen over de spieren rondom de wervelkolom en…