Psychosociaal
Actieplanning voor morgen, coping planning voor de komende week.
Een deel van onze patiënten bewegen te weinig en ondermijnen daarmee hun gezondheid. Als een patiënt het voornemen heeft om meer te gaan bewegen, hoe kun je dan zorgen dat hij/zij daarin slaagt. Binnen de Health Action Process Approach zijn twee vaardigheden daarin belangrijk: actieplanning en copingplanning. Actieplanning verwijst naar de vaardigheid van de patiënt…
Lees meerAffectieve tast inzetten bij pijnvermindering?
Centrale sensitisatie speelt een sleutelrol in de pathogenese van fibromyalgie en chronische musculoskeletale aandoeningen. Bij centrale sensitisatie is er sprake van een abnormale neuronale excitatie binnen het ruggenmerg. Dit heeft tot gevolg dat er spontane neuronale activiteit kan ontstaan, een verlaagde responsdrempel, een versterkte respons op pijnstimuli, en vergrootte receptieve velden. Temporele summatie van secundaire…
Lees meerDe waarde van mindfulness binnen de fysiotherapie
De integratie van mindfulness-interventies in fysiotherapie heeft de afgelopen jaren aanzienlijk aan belang gewonnen, met een groeiend aantal bewijzen die de effectiviteit ervan voor verschillende fysieke en psychologische aandoeningen ondersteunen. Mindfulness, gedefinieerd als de opzettelijke en niet-oordelende focus op het huidige moment, biedt een holistische benadering die een aanvulling vormt op traditionele fysiotherapiestrategieën. Deze synthese…
Lees meerIntegratie van Pilates in de fysiotherapeutische praktijk
De integratie van Pilates in de fysiotherapeutische praktijk heeft de afgelopen jaren steeds meer aandacht gekregen. Vooral vanwege de toepassing bij de behandeling van chronische lage rugpijn (CLBP). Er zijn aanwijzingen dat Pilates een waardevolle aanvulling kan zijn op conventionele fysiotherapie. Dat komt doordat Pilates zowel fysieke beperkingen als psychologische factoren die inherent zijn aan…
Lees meerIs een biomedische attitude van de fysiotherapeut ongunstig bij aspecifieke chronische lage rugpijn?
Uit onderzoek blijkt al jaren dat er geen of slechts een zwakke relatie is tussen structurele schade aan de wervelkolom en aspecifieke chronische lage rugpijn. Tegelijkertijd is het duidelijk dat er wel een relatie is met psychologische en psychosociale factoren (hoewel ook deze factoren niet het hele verhaal verklaren). Deze bevindingen komen ook duidelijk in…
Lees meerGewoontevorming rond bewegen ondersteunen met verbeelding en implementatie-intenties
Het valt voor veel patiënten niet mee om de norm voor gezond bewegen (150 minuten gematigd intensieve fysieke activiteit) te behalen. RIVM: “De Beweegrichtlijnen adviseren volwassenen om wekelijks minstens 150 minuten matig tot intensief te bewegen. 56% van de volwassen in Nederland voldoet niet aan die norm en beweegt te weinig.” Pakweg 2/3 van de mensen…
Lees meerHoeveel aerobe training is nodig bij fibromyalgie voor een effect op pijn?
Fibromyalgie is een chronische pijnaandoening die naast wijd verspreide pijnen, ook symptomen als vermoeidheid en cognitieve verstoringen kent. Er zijn discussies gaande over wat de precieze aard van fibromyalgie is, maar er zijn aanwijzingen dat inflammatoire aandoeningen, infecties, auto-immuun veranderingen en veranderingen binnen het centrale zenuwstelsel mogelijk betrokken zijn bij de etiologie. Fysieke training is…
Lees meerInteroceptie en pijn: kansen voor de fysiotherapeut
Misschien denk je als fysiotherapeut dat chronische pijn en interoceptie niets met elkaar te maken hebben. Niets is minder waar. De kwaliteit van de interoceptieve representaties spelen een belangrijke rol bij de body-mind integratie: het als mens coherent en geïntegreerd ‘heel’ zijn. En daarmee ook bij de verstoring van deze integratie zoals men dat aantreft…
Lees meerKorte mindfulness interventie reduceert postoperatieve pijn na totale artroplastiek van knie of heup
Osteoartritis van de knie en heup komt erg veel voor. In Nederland zijn de aantallen: knieartrose ongeveer 804 600 mensen en heupartrose ongeveer 314 800 mensen. De meest uitgevoerde chirurgische ingreep is een totale artroplastiek. Dit geeft een aanzienlijke reductie in pijn, maar bij een aanzienlijk deel van de patiënten blijft er postoperatief chronische pijn bestaan. De…
Lees meerPlacebo en nocebo effect bij pijn mede bepaalt door het vertrouwen in de verwachting
Placebo en nocebo effecten spelen binnen de fysiotherapie een belangrijke rol. Deze placebo- en nocebo effecten worden getriggerd door de verwachtingen die de patiënt over de stimulus heeft. In essentie worden placebo- en nocebo effecten veroorzaakt door een inerte stimulus, maar zijn het de verwachtingen die pijndemping of pijnvermeerdering geven. Huidige Bayesiane brein theorieën zien…
Lees meer