Psychosociale problemen detecteren

40% consulten mogelijke psychiatrische stoornis Bower plaatst in het bovengenoemde artikel enkele voor de psychosomatisch werkende fysiotherapeut interessante opmerkingen. In Engeland blijkt dat er tijdens 40% van de bij huisartsen afgelegde consulten bij de patiënt een mogelijke psychiatrische stoornis wordt gediagnosticeerd. Persoonlijke opmerking: men kan zich afvragen wat het voorkomen van psychiatrische klachten binnen de fysiotherapeutische patiëntenpopulatie is. Het ontbreekt zelfs aan een indicatie; het cijfer kan hetzelfde, hoger, maar ook lager liggen. Dat heeft alles te maken met welke patiënten de huisarts als poortwachter doorlaat naar de fysiotherapie. Men kan zich bovendien afvragen wat deze psychiatrische comorbiditeit voor de fysiotherapie zou betekenen. Bij chronische pijn is in ieder geval bekend dat een dergelijke comorbiditeit de behandeling bemoeilijkt. Veel wordt gemist Bower stelt verder dat huisartsen ongeveer 36-40% van de aanwezige psychiatrische aandoeningen detecteren en dus ook veel missen. Verpleegkundigen behalen dezelfde identificatiewaarden. Persoonlijke opmerking: opnieuw kan men zich hier afvragen hoe fysiotherapeuten en in het bijzonder psychosomatisch werkend fysiotherapeuten in dit opzicht presteren. Bower stelt zich echter de vraag of dergelijke identificatiescores adequaat de prestatie van de huisarts meet binnen de eerste lijn, omdat de diagnoses van de huisarts getoetst worden aan psychiatrische classificaties, terwijl die classificaties mogelijk minder…