Best-evidence revalidatie na operatie aan enkelbanden

De selectie, implementatie en therapietrouw bij postoperatieve behandelingen zijn essentieel voor het slagen ervan. Na orthopedische  operaties is er altijd een conflict tussen immobiliseren en het ontlasten van de extremiteit en het in beweging houden van het gewricht om stijfheid en andere complicaties van immobilisatie te voorkomen. De laatste jaren kiezen chirurgen steeds meer voor een actieve postoperatieve behandeling. Uit onderzoek blijkt dat dit niet alleen veilig is, maar het leidt ook tot betere klinische uitkomsten. Toch zijn er ook andere geluiden, bijvoorbeeld dat een recidief eerder op zou treden wanneer er niet genoeg tijd wordt genomen voor het herstel. De auteurs van dit onderzoek zijn leden van de ESSKA-AFAS Ankle Instability Group, bestaand uit orthopedische en sportchirurgen, gespecialiseerd in voet- en enklelletsels. Ze geven in dit artikel een beschrijving van de best-evidence aanpak na een operatie aan een van de ligamenten in de enkel. Anatomie en weefsel herstel Het belangrijkste aspect van het weefselherstel is de wond. Voor snelle genezing hiervan raden de meeste chirurgen 10 tot 14 dagen immobilisatie aan en hoog leggen van het been. Onderzoeken die sneller mobiliseren onderzochten, vonden echter geen slechtere wondgenezing, dus wellicht is deze aanbeveling overbodig. Voor het herstel van het bot-ligament…