Affectieve tast inzetten bij pijnvermindering?

Centrale sensitisatie speelt een sleutelrol in de pathogenese van fibromyalgie en chronische musculoskeletale aandoeningen. Bij centrale sensitisatie is er sprake van een abnormale neuronale excitatie binnen het ruggenmerg. Dit heeft tot gevolg dat er spontane neuronale activiteit kan ontstaan, een verlaagde responsdrempel, een versterkte respons op pijnstimuli, en vergrootte receptieve velden. Temporele summatie van secundaire pijn (TSSP) Zoals elke fysiotherapeut weet, zal er bij acute pijn eerst een directe scherpe pijn optreden gevolgd door een opbouwende doffe pijn. Dit wordt respectievelijk de primaire en de secundaire pijn genoemd. Bij primaire pijn spelen A-delta een rol, bij de secundaire pijn C-delta vezels. Als er secundaire pijn aanwezig is, en men prikkelt deze regio om de 3 seconde met een stomp voorwerp, dan neemt de pijnintensiteit gedurende de herhalingen toe, ook al blijft de druk van het stompe voorwerp gelijk. Dit wordt temporele summatie van secundaire pijn genoemd (TSSP). De mate waarin deze temporele summatie optreedt, is een index voor het ‘wind-up’ proces van centrale sensitisatie in de achterhoorn van het ruggenmerg. Hoe sterker de temporele summatie van pijn, des te sterker de indicatie dat een excitatieproces in het ruggenmerg gaande is. Bij patiënten met fibromyalgie en andere chronische pijnaandoeningen is er…