Acceptatie en commitment geïnformeerde fysiotherapie bij chronische lage rugpijn

Er wordt weliswaar een sterk effect gevonden in effectonderzoek naar chronische aspecifieke lage rugpijn in de eerste lijn, maar het patroon is voor elke interventie gelijk. In de eerste 6 weken vindt de grootste daling plaats die vervolgens vertraagd en een plateau op 6 maanden bereikt. Dit onafhankelijk van behandelvorm, zoals placebo, wachtlijst of pijnstillers of fysiotherapie (Artus, e.a., 2010). Het lijkt dus allemaal even ‘werkzaam’ te zijn, maar dat maakt de werkzaamheid juist weer dubieus! De illusies van werkzaamheid kan ontstaan, waardoor fysiotherapie misschien te lang gegeven wordt en actieve zelfzorg uitgesteld wordt. Gezien in dit licht blijft het zoeken naar nieuwe effectieve interventievormen noodzakelijk. Fysiotherapeuten zouden bijvoorbeeld psychologische interventies kunnen combineren met bijvoorbeeld oefentherapeutische interventies. Een interventie die goed bij chronische lage rugpijn past is de Accceptance and Commitment Therapy (ACT). Meta-analyses tonen dat ACT effectief is bij chronische pijn ten aanzien van: pijn intensiteit, fysiek functioneren, depressie, angst en kwaliteit van leven. ACT wordt vaak door psychologen gegeven, maar onderzoek laat zien dat rugpijn patiënten in de eerste lijn niet echt openstaan voor doorverwijzing naar een psycholoog. ACT toepassen vanuit de fysiotherapie lijkt daarom een betere optie. De auteurs ontwikkelden daarom een kort ACT-programma voor patiënten met…