Relaxatietraining verstrekt wondherstel door verhoging van het hydroxyproline niveau

Stress kan wondgenezing vertragen. Het verhoogde cortisol niveau vermindert het functioneren van het immuunsysteem. Bij hoge stress zijn er bijvoorbeeld minder lokale inflammatoire cellen en pro-inflammatoire cytokines, zoals interleukine-1. Een psychologische interventie gericht op stressreductie zou dus een gunstig effect kunnen hebben op wondherstel. Naar het effect van relaxatietraining op fysiologische indices van wondherstel is echter nog geen onderzoek gedaan. Hydroxyproline is een aminozuur dat stabiliteit geeft aan de triple helix structuur van collageen. Het is een marker voor collageen synthese en dus een marker voor de proliferatiefase van wondherstel. De auteurs onderzochten of relaxatietraining het stressniveau kan verminderen en het hydroxyproline niveau kan verhogen bij patiënten die een galblaasoperatie ondergingen. Methoden 75 patiënten werden gerandomiseerd over standaard zorg of standaard zorg plus relaxatietraining. Relaxatietraining bestond uit een eenmalig gesprek met een psycholoog van 45 minuten. Daarin legde de psycholoog uit wat de relatieis tussen stress en wondgenezing. De deelnemer kreeg daarna instructie in ontspannen buikademhaling en luisterde naar een script met ademhaling, progressieve relaxatie en geleide fantasie. De patiënt kreeg het script mee op een cd met de opdracht hier elke dag naar te luisteren. Dit moest zowel in de pre-operatieve fase als de eerste zeven dagen postoperatief. Bij…